良性前列腺增生是中老年男性常見疾病，也是導(dǎo)致中老年男性尿頻、尿急、排尿困難等排尿問題的最常見病因。在上個(gè)世紀(jì)末，針對(duì)前列腺增生的手術(shù)治療主要以開放手術(shù)治療為主，創(chuàng)傷很大，出血很多。進(jìn)入到21世紀(jì)后，微創(chuàng)治療方式占到了主導(dǎo)地位，尤其是經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)，在能解決患者排尿問題的同時(shí)，不會(huì)在身體表面留下做過手術(shù)的痕跡，且更加安全。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)目前在臨床中仍然應(yīng)用比較廣泛。此手術(shù)設(shè)備和技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，大多數(shù)醫(yī)院的泌尿外科醫(yī)生都能完成此手術(shù)。但是對(duì)于體積較大的前列腺，手術(shù)出血相對(duì)較多，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且術(shù)后5-10年內(nèi)有復(fù)發(fā)和再生的可能性。

經(jīng)尿道前列腺剜除手術(shù)的思路來源于開放手術(shù)，技術(shù)興起于2000年左右，其后逐漸成熟，大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)均顯示前列腺剜除手術(shù)在治療前列腺增生方面有著良好療效，且出血更少，術(shù)后恢復(fù)更快，手術(shù)并發(fā)癥更少。隨著各種激光能量設(shè)備的普及，經(jīng)尿道前列腺激光剜除手術(shù)正成為更為主流的手術(shù)方式。其中，鈥激光前列腺剜除術(shù)是目前臨床中最常用的前列腺激光剜除方式。鈥激光以其良好的切割爆破作用，在前列腺剜除中建立和保持層面非常有優(yōu)勢(shì)。與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相比，鈥激光前列腺剜除手術(shù)在組織切除重量和術(shù)后遠(yuǎn)期癥狀改善情況方面更有優(yōu)勢(shì)，且更適用于大體積前列腺。但是此類手術(shù)需要術(shù)者有良好的手術(shù)技巧和一定的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，需要一定的學(xué)習(xí)曲線，一旦熟練后可以極大的提高手術(shù)效率，尤其是對(duì)于前列腺體積較大的患者，配合組織粉碎器使用可以大大縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)術(shù)后快速康復(fù)。

目前前列腺增生的手術(shù)治療正向著更加微創(chuàng)的方向發(fā)展，許多手術(shù)在局麻下即可操作。Rezūm 熱蒸汽熱療消融系統(tǒng)(Rezūm System)作為一種新型的微創(chuàng)外科治療系統(tǒng)，目前獲得了越來越多的關(guān)注。2013 年獲得歐洲 CE 批準(zhǔn)認(rèn)證，2015 年獲得美國(guó)食品和藥物管理局 FDA 批準(zhǔn)認(rèn)證?！吨袊?guó)泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》（2019 版）針 對(duì) BPH 診斷治療方式推薦中提到了前列腺熱蒸汽熱療消融系統(tǒng)（Rezūm system）。美國(guó)泌尿?qū)W協(xié)會(huì)，歐洲泌尿?qū)W協(xié)會(huì)，加拿大泌尿?qū)W協(xié)會(huì)等國(guó)家泌尿外科學(xué)會(huì)在泌尿外科診療指南中，均對(duì)前列腺熱蒸汽熱療消融系統(tǒng)（Rezūm system）的進(jìn)行了推介。此項(xiàng)新技術(shù)今年在國(guó)內(nèi)正式獲批，并于7月份在我院率先開展了臨床試用，取得了國(guó)內(nèi)專家的高度評(píng)價(jià)，患者手術(shù)全程安全、高效，愈后良好，療效確切。對(duì)流水蒸氣熱療能持久地改善客觀的臨床癥狀，同時(shí)具有成本效益，并能適用于不同的前列腺形態(tài)。這種治療方案顯示出良好的下尿路癥狀緩解效果，特別是對(duì)于小到中等大小的前列腺（30-80mL）。對(duì)流熱傳導(dǎo)具有特異性，使局部治療成為可能，避免了對(duì)周圍結(jié)構(gòu)的損害，安全性良好和對(duì)性功能影響小。

北京醫(yī)院泌尿外科在前列腺增生的診治方面有著悠久的歷史，我院老一輩專家在國(guó)內(nèi)率先開展尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)，為前列腺增生患者的精確診斷提供了依據(jù)，同時(shí)在國(guó)內(nèi)率先開展保留尿道的前列腺切除手術(shù)及經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等，為廣大飽受排尿困難的中老年朋友解除了病痛，重新恢復(fù)了排尿通暢，提高了生活質(zhì)量。隨著激光科技和新興手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，我科率先引進(jìn)各種激光治療機(jī)并早期開展前列腺微創(chuàng)治療新技術(shù)，目前科室擁有國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的鈥激光、綠激光、半導(dǎo)體激光（980nm）、銩激光治療機(jī)，以前列腺剜除、激光汽化等技術(shù)為主要治療方式，具有手術(shù)出血少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。我科目前年均完成前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)300余例，其中30%以上是超過80歲的高齡老人，99%以上具備手術(shù)指征的前列腺增生患者可以通過微創(chuàng)方法得到治療。平均住院天數(shù)僅2-4天，術(shù)后1日出院，術(shù)后3-5天拔除尿管，恢復(fù)正常生活，極大地減輕了患者的痛苦和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。目前我科前列腺增生手術(shù)治療處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，并且還正在引入和開展其他微創(chuàng)手術(shù)治療方式，包括上述介紹到的Rezūm，目前也正在開展相關(guān)臨床工作，可以對(duì)合適的患者進(jìn)行免費(fèi)治療，希望能夠造福更多前列腺增生患者。

北京醫(yī)院泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)：

北京醫(yī)院泌尿外科主任，主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士生導(dǎo)師、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師。

【學(xué)術(shù)任職】：中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)常委，泌尿男科工程學(xué)組組長(zhǎng)；北京醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)；中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)學(xué)組副組長(zhǎng)；NCCN前列腺癌指南國(guó)際評(píng)審專家；國(guó)際泌尿外科學(xué)會(huì)（SIU）前列腺癌教育委員會(huì)委員；《中國(guó)前列腺增生診斷治療指南》編寫組副組長(zhǎng)。

【專業(yè)方向】：擅長(zhǎng)治療泌尿系腫瘤和老年前列腺疾病。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展的高危前列腺癌機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺根治性切除聯(lián)合擴(kuò)大盆腔淋巴結(jié)清掃、單孔機(jī)器人輔助的前列腺癌根治術(shù)、核磁引導(dǎo)下HIFU前列腺癌局灶治療等技術(shù)在國(guó)內(nèi)首屈一指。并且在國(guó)內(nèi)較早開展高危前列腺癌的新輔助治療、激感性前列腺癌的早期化療、去勢(shì)抵抗型前列腺癌的多學(xué)科綜合治療等。于2019年?duì)款^成立北京醫(yī)院前列腺癌多學(xué)科診治團(tuán)隊(duì)，開設(shè)前列腺癌MDT聯(lián)合門診，主要診治難治性前列腺癌以及高危前列腺癌。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展前列腺癌的基因?qū)W診斷和靶向治療、高危前列腺癌的早期放療以及聯(lián)合治療等。臨床手術(shù)方面除了前列腺癌手術(shù)外，還擅長(zhǎng)機(jī)器人/腹腔鏡手術(shù)以及前列腺增生經(jīng)尿道激光手術(shù)等微創(chuàng)治療方式。

【專家門診時(shí)間】：北京醫(yī)院 周二、周五（上午）

【前列腺癌多學(xué)科聯(lián)合門診】：周四（上午10：30）

醫(yī)學(xué)博士，北京醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師。

【學(xué)術(shù)成就】：多次參加國(guó)內(nèi)外重大臨床研究項(xiàng)目，發(fā)表SCI論文及國(guó)內(nèi)核心期刊數(shù)篇。參編和參與翻譯了多部專業(yè)書籍。多次在國(guó)內(nèi)專業(yè)會(huì)議上進(jìn)行專題發(fā)言及手術(shù)演示。

【專業(yè)方向】：前列腺增生的相關(guān)臨床研究，及前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)治療，尤其是鈥激光前列腺剜除術(shù)（HoLEP）、銩激光前列腺剜除術(shù)（ThuLEP）、綠激光前列腺剜除術(shù)（GLEP）、半導(dǎo)體激光前列腺剜除術(shù)（DiLEP）前列腺綠激光汽化術(shù)（PVP）等前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)治療；腎移植；全膀胱切除術(shù)后尿流改道手術(shù)治療。

【普通門診時(shí)間】：北京醫(yī)院 周一、周二（下午）；周五（上午）