近日,丁香媽媽公眾號(hào)發(fā)布了一篇叫做《近期高發(fā)「強(qiáng)傳染」「可致命」的腺病毒是個(gè)什么東西》的文章,文章對(duì)腺病毒進(jìn)行了科普,并提醒媽媽們做好預(yù)防工作。

文章對(duì)腺病毒進(jìn)行了解釋,「腺病毒」全名是「人腺病毒」(human adenovirus,HAdV),最開始是從健康人萎縮的扁桃腺組織當(dāng)中分離培養(yǎng)出來的,所以才叫做腺病毒。

腺病毒和鼻病毒等其他病毒一樣,都是兒童急性呼吸道傳染病最常見的元兇之一。 根據(jù)科普中國提到的相關(guān)報(bào)道顯示:國外5%～10%的兒童呼吸道感染,都是腺病毒造成的。而在我國的北京、天津、南京、上海等大城市,這一比例更是達(dá)到6%～26%之多。也就是說,孩子的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕,都有可能是「腺病毒」導(dǎo)致的。

除了呼吸道感染,腺病毒還可以造成胃腸炎、泌尿系感染,以及結(jié)膜炎等多種疾病。因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的疾病不同,表現(xiàn)也不一樣。腺病毒雖然并不「挑食」,各個(gè)年齡段的人群皆能感染,但它的「最愛」的確是兒童,6歲以內(nèi)的患兒占九成,其中一半為2歲以內(nèi)的嬰幼兒(6個(gè)月到2歲之間的孩子尤其容易感染)。

文章還指出,腺病毒也分輕癥感染和重癥感染,并非所有的腺病毒感染都這么可怕。對(duì)于免疫功能正常的孩子來說,腺病毒感染疾病通常為自限性,病情較輕可自愈,也很少留有后遺癥。其中比較常見的輕癥表現(xiàn)為發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、咽炎等,一般持續(xù)7～10天;水樣便腹瀉,還可能同時(shí)出現(xiàn)嘔吐,一般會(huì)持續(xù)7～12天;咽結(jié)膜熱:發(fā)熱、咽痛,同時(shí)有結(jié)膜炎癥狀(紅眼)。針對(duì)這些病癥,采取一般的對(duì)癥治療措施就可以:多喝水,多休息,對(duì)癥退熱。

但對(duì)于6個(gè)月左右的小嬰兒、新生兒以至早產(chǎn)兒,或是有免疫缺陷病的兒童來說,他們的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,也不具有相應(yīng)的保護(hù)性抗體,一旦感染,更容易發(fā)展為重癥。 最典型的是重癥表現(xiàn)就是腺病毒肺炎,在嚴(yán)重的情況下,可危及生命;感染腺病毒肺炎的幼兒,還可能遺留不同程度的肺后遺癥。

所以丁香媽媽提示媽媽們,孩子出現(xiàn)了面色蒼白、呼吸淺快1～5歲兒童呼吸每分鐘超過40次,甚至每分鐘60次以上;反復(fù)發(fā)熱或高熱不退 體溫往往超過39℃,持續(xù)時(shí)間超過5天;咳嗽頻繁而劇烈常為刺激性干咳,咳嗽劇烈;精神萎靡或異常煩躁、黏人等癥狀的時(shí)候要及時(shí)就醫(yī),借助腺病毒的病原學(xué)檢測、肺部影像學(xué)檢查,以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來診斷。

在用藥方面,也需要在醫(yī)囑下進(jìn)行,體溫高于38.5℃,給予冰敷、酒精擦浴、降溫毯等物理措施降溫,效果不佳者可予化學(xué)藥物降溫;咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳藥;大量出汗者注意補(bǔ)液及糾正水、電解質(zhì)失衡?；蛘卟捎貌∫蛑委?因?yàn)闆]有特效藥,所以采用抗病毒治療,可采用西多福韋、利巴韋林,個(gè)別患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。武漢同濟(jì)醫(yī)院的一篇論著《兒童重癥腺病毒肺炎的臨床特征及高危因素分析》中提到,早期較大劑量利巴韋林聯(lián)合綜合療法有助于改善兒童腺病毒感染預(yù)后。強(qiáng)調(diào)‘早期’是為了在疾病演變?yōu)橹匕Y程度時(shí)產(chǎn)生體內(nèi)細(xì)胞因子風(fēng)暴之前,就進(jìn)行干預(yù)治療?！?同時(shí)臨床選擇藥物劑型也非常關(guān)鍵,利巴韋林注射液是非常重要的一類劑型。能夠快速通過血液循環(huán)抵達(dá)病變部位;口服制劑通常用于病原明確,同時(shí)病情需要治療但不嚴(yán)重的患者;氣霧劑劑型其優(yōu)勢在于可以局部用藥,靈活選擇用藥范圍,包括能在口腔、鼻腔位置精準(zhǔn)給藥,尤其面對(duì)兒童和低齡患兒,喂食藥物困難,此時(shí)為了增加患兒用藥依從性可以選擇使用氣霧劑。