11 月，《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，「十四五」時(shí)期是全民健康信息化建設(shè)創(chuàng)新引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要機(jī)遇期，也是以數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化轉(zhuǎn)型推動(dòng)衛(wèi)生健康工作實(shí)現(xiàn)質(zhì)量變革、效率變革、動(dòng)力變革的關(guān)鍵窗口期。

  在「十三五」期間，常州市衛(wèi)生健康行業(yè)就已大力推進(jìn)健康中國、數(shù)字中國兩大戰(zhàn)略融合落地，積極拓展「互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康」服務(wù)模式。

  作為改革先鋒軍，市二院從 2016 年起就不斷探索「智慧醫(yī)院」新模式，開展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、分時(shí)段預(yù)約就診、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、移動(dòng)支付等線上服務(wù)，優(yōu)化改造就醫(yī)流程，有效緩解看病就醫(yī)的「三長一短」問題。

  本月底，經(jīng)過近半年的試運(yùn)行，市二院「醫(yī)路通」小程序?qū)⒄缴暇€，集智能導(dǎo)診、線上掛號、自主結(jié)算、預(yù)約檢查、報(bào)告查詢、智能隨訪、慢病管理等多項(xiàng)功能于一體，摸索線上線下深度融合、覆蓋全生命周期的健康服務(wù)智慧模式。

「智慧醫(yī)院只是手段，最終目的還是要提供更加專業(yè)、便捷、暖心的健康服務(wù)，以滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求?！故卸狐h委書記秦錫虎說，「面對新冠疫情防控新形勢，『醫(yī)路通』用信息代替人力『跑』，能大幅減少患者的在院時(shí)間，避免扎堆聚集，是常州市第二人民醫(yī)院積極提升科學(xué)精準(zhǔn)防控的一項(xiàng)舉措?！?

「只知道癥狀怎么掛號？」

  智能導(dǎo)診：把導(dǎo)醫(yī)服務(wù)裝進(jìn)手機(jī)

  常言道「萬事開頭難」，看病也是如此。

  對普通人來說，看病的原因大多是出現(xiàn)了某一癥狀，可掛號需要選擇醫(yī)學(xué)?？疲瑳]有一定的醫(yī)學(xué)理論知識很難做出判斷。患者一旦選錯(cuò)就得「轉(zhuǎn)診」，不得不重新排隊(duì)候診，浪費(fèi)大量的時(shí)間。

  為此，醫(yī)院在大廳設(shè)置分診咨詢臺，幫助患者分析病癥，選擇對應(yīng)的就診科室。

  可要在線上掛號，到哪里找分診咨詢？若沒法確定掛哪個(gè)科室，線上掛號、分段就診這些線上服務(wù)都將難以發(fā)揮功效。

  為了砸穿這塊攔路石，市二院上線了「智能導(dǎo)診」服務(wù)，更快、更精地準(zhǔn)指導(dǎo)用戶掛號就診。通過對醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、病歷、問答等醫(yī)療大數(shù)據(jù)的深度學(xué)習(xí)，AI 導(dǎo)診助手小柳誕生了。

  它可以進(jìn)行病狀推理，提供交互性應(yīng)答服務(wù)，支持文字、語音雙輸入，一步問詢即出結(jié)果，預(yù)測范圍覆蓋全部科室和常見疾病，基本滿足 90% 的導(dǎo)診需求。

「排隊(duì)時(shí)間比看病還久！」

  預(yù)約掛號+自主結(jié)算：減少無效等待

「候診兩小時(shí)，看病五分鐘?！惯@是在患者間廣為流傳的一句抱怨，也是「看病難」的真實(shí)寫照。

  隨著醫(yī)院越建越大，診室、檢查室、付費(fèi)處、取藥處四散分布，掛號排隊(duì)付費(fèi)、候診、檢查排隊(duì)付費(fèi)、檢查排隊(duì)、復(fù)診、取藥付費(fèi)排隊(duì)、取藥排隊(duì)……整個(gè)過程不僅耗時(shí)耗力，對帶小孩、腿腳不便的老人來說更是「難上加難」。

  患者人數(shù)多，醫(yī)生人數(shù)少，就診時(shí)間因病情復(fù)雜和嚴(yán)重程度不同而有長有短，「看病幾分鐘」是基于現(xiàn)實(shí)的「不得已」，但縮短候診時(shí)間仍有招可想。

  市二院「醫(yī)路通」一方面通過分時(shí)段預(yù)約掛號分流患者，縮短門診候診時(shí)間，另一方面通過「自主結(jié)算」免去患者支付的重復(fù)排隊(duì)流程，有效緩解了門診患者非診療環(huán)節(jié)的「空耗」。

「現(xiàn)在該去哪做什么？」

  就醫(yī)指南：智能規(guī)劃診療全流程

「找診室、找檢查、找藥房，光檢查就好幾項(xiàng)，得跑三四個(gè)地方甚至不在一層、一棟樓里，看一次病運(yùn)動(dòng)步數(shù)都能刷到朋友圈第一名。一路找一路問，有時(shí)候項(xiàng)目一多，顧了這頭忘了那頭，千辛萬苦擠回去復(fù)診，醫(yī)生一看——還漏了項(xiàng)目，那叫一個(gè)抓狂??！」

  對很多患者來說，「四顧茫然」也是「看病難」的一個(gè)點(diǎn)。特別是病情復(fù)雜的情況，要做多項(xiàng)檢查，患者常常難以妥善安排?！附酉聛碓撟鍪裁?？」「去哪做？」「怎么過去？」恨不得身邊有個(gè)「引導(dǎo)人」一路指導(dǎo)。

  市二院「醫(yī)路通」新增消息提醒和日程查看功能，為患者清晰規(guī)劃整個(gè)就醫(yī)流程，包括就診時(shí)間、檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目、流程順序、項(xiàng)目地點(diǎn)和注意事項(xiàng)等。如此一來，患者仿佛配備了一名貼身導(dǎo)醫(yī)，享受像「地圖導(dǎo)航」一樣便捷的就醫(yī)體驗(yàn)。

「定時(shí)間能不能看我方便？」

  預(yù)約檢查+線上查詢：給患者更多自主權(quán)

「這些檢查得預(yù)約，各個(gè)約的時(shí)間還不一樣，一趟趟跑醫(yī)院也太麻煩了！」

「做完檢查等報(bào)告，有的等幾個(gè)小時(shí)，有的還得隔天再跑來拿！」

  在講究「證據(jù)」的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，檢查是難以或缺的一環(huán)。但同時(shí)，紛繁復(fù)雜的檢查項(xiàng)目也給患者的就醫(yī)之路帶來許多難處。畢竟，生病已是難熬，「等待」和「不能自主選擇」又加重了這種情緒。

  市二院「醫(yī)路通」新增自主預(yù)約功能，完整與預(yù)約中心對接，方便患者自主選擇項(xiàng)目預(yù)約，節(jié)省檢查等待時(shí)間。此外，「醫(yī)路通」還支持在線查看檢驗(yàn)、檢查、體檢項(xiàng)目的執(zhí)行狀態(tài)及結(jié)果，避免患者守在現(xiàn)場干等。

  如此一來，醫(yī)院「約片」就如看電影「約片」一般輕松便利，不再是患者就醫(yī)的一塊「心病」了。

「配藥還得專門跑一趟醫(yī)院！」

  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+「云藥房」：零差價(jià)藥品直送到家

「開藥」是患者看病的一大需求，如何在保證藥品安全的前提下，盡可能便利患者？

  作為常州市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)第一家試點(diǎn)單位，2020 年 5 月，市二院與常州郵政率先開展合作，成功上線「云藥房」，開通線上開具處方+審方+繳費(fèi)+即時(shí)調(diào)劑+EMS 配送的「互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)」新模式，提供 800 種零差價(jià)藥配送到家服務(wù)，為龍城百姓實(shí)現(xiàn)了「人在家中坐，藥到手里來」。這種「互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療」的新模式，打通了老百姓在家看病的「最后一公里」，開啟了「網(wǎng)購式」居家就醫(yī)新時(shí)代。

  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打破時(shí)空限制，專家可以利用碎片時(shí)間為患者加號；醫(yī)生和患者遠(yuǎn)程「雙實(shí)名」認(rèn)證，健全健康檔案；通過在線「約檢查」，還能大大減少患者的無效在院時(shí)間。

「藥是照樣吃還是得調(diào)整？」

  智慧隨訪+慢病管理：健康服務(wù)延伸院外

  我國目前的「三高」人群已經(jīng)達(dá)到 3.5 億人，且數(shù)量仍在逐年增長。如果不及時(shí)控制，患者會(huì)出現(xiàn)心腦血管問題，進(jìn)而引起心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重心血管疾病。對這類慢性疾病患者來說，確診只是治療的開始，隨訪復(fù)診和長期管控才是治療的關(guān)鍵所在。

「怎么知道什么時(shí)候要復(fù)診？」「怎么知道現(xiàn)在吃的藥要不要調(diào)整？」如系治療的連續(xù)性，正是不少慢病患的疑慮所在。

  市二院「醫(yī)路通」創(chuàng)建隨訪單并下發(fā)至患者手機(jī)端，可根據(jù)病歷書寫設(shè)置定期隨訪。通過院內(nèi)院外一體化慢病管理模塊，院內(nèi)數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取納入管理，從而按時(shí)給患者發(fā)送隨訪提醒短信。

  同時(shí)，患者可隨時(shí)在「醫(yī)路通」的慢病管理欄目中記錄血糖、血壓等數(shù)據(jù)，小程序會(huì)自動(dòng)生成圖表，為復(fù)診時(shí)提供更加直觀、精準(zhǔn)的病情參考。同時(shí)，醫(yī)生也可以隨時(shí)隨地查看患者數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析與預(yù)警。