屏幕前的你是否有過這樣的經(jīng)歷？白天上班忙了一天，到了夜深準備睡覺的時候，才躺下沒多久，突然被胃里涌上來的酸水嗆到，不但嗓子不舒服，有時還會覺得胸悶有灼燒感，翻來覆去怎么都睡不著。排除心臟疾病等因素之外，大部分人胃反酸是由于胃食管反流病造成的。酸性較強的胃液反流經(jīng)過食管、流入氣道，侵蝕食管、咽喉、氣管，從而產(chǎn)生咳嗽、燒心等癥狀。

那么夜間胃反酸怎么解決呢？今天我們就一起來了解一下。

胃食管反流病是什么？

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀，反流還可引起口腔、咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害，出現(xiàn)食管外表現(xiàn)，如哮喘、慢性咳嗽、聲嘶、咽喉炎等。因為胃部黏膜組織長期受到刺激影響后，會出現(xiàn)創(chuàng)傷性損傷或浸潤性破壞的現(xiàn)象。病損處一旦與胃酸液發(fā)生接觸后，會誘發(fā)平滑肌發(fā)生收縮性痙攣。胃內(nèi)物質(zhì)在內(nèi)部壓力增強的情況下會反流至食管、口腔等部位，從而引起反酸、惡心、嘔吐等不良癥狀；如果反流進入氣道，則會引起氣道痙攣，引發(fā)嗆咳、哮喘等癥狀。

夜間為什么容易胃反酸？

在夜間，人體多處于空腹狀態(tài)，此時胃已排空，沒有剩余食物去中和胃黏膜分泌的胃酸。加上夜間人體迷走神經(jīng)比較興奮，胃酸分泌量相對增多，導(dǎo)致整個胃內(nèi)環(huán)境酸性增強。[1]另外，在夜間睡覺時，人在臥床的時候腹壓增高，也容易引起反酸和燒心加重。[2]

夜間胃反酸怎么解決？

夜間胃反酸怎么解決，有幾個妙招可以幫助緩解，一起來看看吧。

首先，改變生活方式是治療胃食管反流病的基礎(chǔ)，而且應(yīng)貫穿于整個治療過程。包括：

1. 改善飲食習慣，避免暴食，戒煙限酒；避免餐后立即平臥，避免睡前3h內(nèi)進食；避免食用可能誘發(fā)反流癥狀的食物如濃茶、咖啡、可樂、巧克力、辛辣或酸性食物。因為煙草成分、酒精、巧克力和高脂飲食都會降低食管下括約肌壓力，從而引起胃液異常反流[3]。

2. 改變睡眠習慣，抬高床頭15°~20°。有研究顯示，抬高床頭后，酸反流時間、酸清除時間、長反流次數(shù)和癥狀均明顯改善，睡眠質(zhì)量明顯提高[4]。

3. 減少服用可能誘發(fā)反流癥狀的藥物如甘油、茶堿、抗膽堿能藥物、鈣通道阻滯劑等。這類藥物不僅會降低食管下括約肌壓力，還影響胃排空。

4. 減少引起腹壓增高因素：肥胖、便秘、避免穿緊身衣、長時間彎腰勞作等。

除了改變生活方式，更重要的是要及時采用合適的藥物治療。比如在夜間胃反酸時服用抗酸藥物，中和胃酸，使反流上來的胃內(nèi)容物酸性下降，減少其腐蝕性和對食管的刺激性。目前常用的抗酸藥物有鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方碳酸鈣咀嚼片等[5]。在使用抗酸劑時還可配合使用胃黏膜保護劑[5]，如鋁碳酸鎂和硫糖鋁，給胃黏膜多一層保護。其中鋁碳酸鎂兼具兩種功能，片劑還具有獨特的層狀結(jié)構(gòu)，有利于中和胃酸，還能在胃壁上形成保護膜，進一步阻止胃酸的攻擊。

癥狀較重的患者需盡快到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，可能會采用拉唑類的質(zhì)子泵抑制劑來緩解。

總之，緩解夜間胃反酸，先從養(yǎng)成健康的生活方式做起。避免高脂高糖飲食、戒煙限酒，避免睡前進食，適當抬高床頭……除此之外，還可以口服抗酸藥，如鋁碳酸鎂和硫糖鋁。如果癥狀仍未緩解，則應(yīng)及時就醫(yī)，積極治療。

參考文獻：

[1]周鴻,呂賓.夜間酸突破的臨床意義和治療措施[J].國際消化病雜志,2010,30(05):263-266.

[2] ，徐永健.《內(nèi)科學（第八版）》.

[3] Kaltenbach T，Crockett S，Gerson LB． Are lifestyle measures effective in patients with gastroesophageal reflux disease? An evidence-based approach［J］． Arch Intern Med，2006，166 (9): 965-971．

[4] Khan BA，Sodhi JS，Zargar SA，et al． Effect of bed head elevation during sleep in symptomatic patients of nocturnal gastroesophageal reflux［J］． J Gastroenterol Hepatol， 2012，27 (6): 1078-1082．

[5]中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學科學普及分會消化學組等，《中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導(dǎo)意見》