國家工程院院士李蘭娟曾在采訪中表示：

“對重癥患者，我們在H7N9有比較好的經(jīng)驗(yàn)，叫“四抗二平衡”。首先是抗病毒治療，第二是抗休克治療，第三是抗低氧血癥以及多器官功能衰竭，第四是抗繼發(fā)感染。還要兩平衡，第一個平衡是維持水電解質(zhì)酸堿的平衡。第二個是微生態(tài)的平衡，病毒感染以后，往往也有微生態(tài)的失平衡，導(dǎo)致細(xì)菌繼發(fā)感染，所以微生態(tài)平衡能夠減少繼發(fā)感染。所以這一套方案和方法，在救治新型冠狀病毒感染的重癥病人當(dāng)中，還是非常行之有效的?！?

腸道微生態(tài)則是指寄生于人體腸道內(nèi)的微生物與人體之間相互作用，共同構(gòu)成的一個生態(tài)系統(tǒng)，其中占據(jù)最主要地位的是微生物數(shù)量最多的腸道微生態(tài)。人體腸道定植著400-500種總計(jì)約1013-14個細(xì)菌，大約為人體細(xì)胞總數(shù)的10倍。正常情況下，腸道菌群與人體處于共生的狀態(tài)：一方面人體為腸道菌群提供生命活動的場所和營養(yǎng)，不對其產(chǎn)生清冽的免疫反應(yīng)（免疫耐受）；另一方面，腸道菌群對人體發(fā)揮著必要的生理功能，包括生物拮抗（防御感染）、參與營養(yǎng)吸收與代謝、參與免疫系統(tǒng)和免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)等。腸道菌群對于人類抵抗腸道病源引起的感染性疾病是極其重要的。

微生態(tài)制劑（microecologicalpreparation）又稱微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，是根據(jù)微生態(tài)學(xué)原理，利用對宿主有益的正常微生物或其促進(jìn)物質(zhì)制備成的制劑，具有維持或調(diào)整微生態(tài)平衡、防治疾病和增進(jìn)宿主健康的作用。微生態(tài)制劑包括益生菌、益生元、合生元。目前在臨床上使用的微生態(tài)藥物主要為益生菌。

國家衛(wèi)健委多版新冠診療方案中提到：使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。

益生菌是指一類對宿主有益的活性微生物，是定植于人體腸道、生殖系統(tǒng)內(nèi)，能產(chǎn)生健康功效，從而改善宿主微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的活性有益微生物的總稱。人體、動物體內(nèi)有益的細(xì)菌或真菌主要有：雙歧桿菌、乳酸菌、酪酸梭菌等。

益生菌的作用機(jī)制主要體現(xiàn)在“海陸空”聯(lián)合作戰(zhàn)三個層面：

上億的活菌進(jìn)入人體腸道中，第一個作用層面就是腸腔內(nèi)容物這個“海洋”，益生菌能夠糾正腸道菌群紊亂，抑制致病菌、促進(jìn)有益菌，重建腸道微生態(tài)平衡。而在腸道上皮細(xì)胞與覆蓋其上的黏液層構(gòu)成的腸道黏膜屏障——“萬里長城”這個第二層面，益生菌則相當(dāng)于陸地作戰(zhàn)，最主要作用是增強(qiáng)及修復(fù)腸道屏障功能，并促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收；再往里就是聚集了80%以上人體免疫細(xì)胞的腸黏膜下固有層，益生菌能夠在這個第三層面發(fā)揮直接的免疫調(diào)節(jié)作用，提高全身細(xì)胞免疫和體液免疫水平，多靶點(diǎn)抑制炎癥反應(yīng)，恢復(fù)健康。

酪酸梭菌二聯(lián)活菌制劑是NMPA明確批準(zhǔn)老、幼、孕、產(chǎn)婦均可使用的益生菌，由酪酸梭菌和嬰兒雙歧桿菌兩種人源優(yōu)勢菌株組成。其治療腸道疾病的主要作用機(jī)制為：

1）定植有益菌-促進(jìn)菌群平衡

腸黏膜修復(fù)好，有助于有益菌高效定植，抑制有害菌生長繁殖

糾正因使用抗生素導(dǎo)致的腸道菌群紊亂

2）養(yǎng)護(hù)腸黏膜-重建腸道功能

直接產(chǎn)生酪酸，快速修復(fù)、再生、養(yǎng)護(hù)腸黏膜，增強(qiáng)腸道黏膜屏障保護(hù)作用

間接促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸菌等有益菌產(chǎn)生的乳酸轉(zhuǎn)化為酪酸，發(fā)揮作用

3）促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)-抑制炎癥反應(yīng)

誘導(dǎo)Treg細(xì)胞分化成熟、抑制炎癥因子