糖尿病腳麻有點像螞蟻爬怎么回事？很多糖尿病患者都有腳麻、腳涼或者有點像螞蟻爬的感覺,到了冬天就更明顯,那么什么原因？我們應(yīng)當怎么辦呢？

下面就來講一講，糖尿病腳麻有點像螞蟻爬怎么回事？糖尿病患者痛覺過敏應(yīng)該怎么辦？

糖尿病腳麻有點像螞蟻爬怎么回事？

糖尿病腳麻有點像螞蟻爬的感覺，提示可能并發(fā)有外周神經(jīng)病變。

因為糖尿病病變最常累及的是下肢的感覺神經(jīng)，其次是運動神經(jīng)，且90%以上都是雙側(cè)對稱的，即雙手或雙腳先出現(xiàn)有手套、襪子樣感覺減退，一般下肢較上肢重，末端先發(fā)病，再向上和軀體部分進展。

如灼熱、針刺感或如踏棉墊感，或皮膚上出現(xiàn)蟲爬蟻走感覺，或出現(xiàn)觸電感，有時伴以痛覺過敏，手一碰到物體即感疼痛，有時甚至對蓋條被子受壓亦不能忍受，非常痛苦。

時間久了還會造成運動神經(jīng)受損，出現(xiàn)對稱性雙下肢軟弱無力，起立、行走困難等，嚴重者有足垂癥，甚至完全癱瘓，伴有肌萎縮，造成殘疾。因此必須早期檢查診斷，以利于早期治療。

二、糖尿病腳麻有點像螞蟻爬應(yīng)該怎么辦？

首先就是血糖的控制，糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)和糖尿病本身的關(guān)系最緊密,調(diào)整血糖到適當?shù)乃娇梢詼p少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。

其次是藥物治療，比如治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，常見藥物是唐林依帕司他。

唐林依帕司他，是一種醛糖還原酶抑制劑，通過阻斷多通路增加進入細胞的肌醇，來治療和改善糖尿病周圍神經(jīng)病變。唐林依帕司他也有一定的抗氧化作用，增加了治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。

在應(yīng)用甲鈷胺效果不滿意時，常常聯(lián)合唐林依帕司他治療，既能修復(fù)受損神經(jīng)，又能抑制多—肌醇通路，阻斷產(chǎn)生周圍神經(jīng)病變的病理過程，可謂“標本兼治、雙管齊下”。

三、糖尿病患者痛覺過敏怎么回事？有什么辦法？

1、什么是糖尿病患者痛覺過敏？

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)主要有麻木、燒灼感、針刺感、有時伴痛覺過敏。糖尿病患者痛覺過敏或稱痛性糖尿病神經(jīng)病變，是糖尿病患者神經(jīng)系統(tǒng)異常引起的疼痛，是一個重要的臨床難題，影響了約1/3的糖尿病患者，主要影響患者的睡眠、正常工作的能力、社會活動和情緒等，神經(jīng)性疼痛的程度與患者的機體功能、焦慮和抑郁水平也有關(guān)系。

糖尿病患者痛覺過敏多見于四肢，尤以下肢多見，性質(zhì)多為燒灼痛、針刺痛、麻刺痛和電擊樣感覺，疼痛多在休息時發(fā)生，有時赤腳行走可以減輕疼痛，疼痛的程度多為中至重度疼痛，可自發(fā)，也可因外在刺激誘發(fā)。在夜間、勞累和感到壓力時會加重。

2、糖尿病患者痛覺過敏有什么辦法？

常用于治療糖尿病神經(jīng)性疼痛的鎮(zhèn)痛藥為三環(huán)類抗抑郁藥和抗驚厥藥，三環(huán)類抗抑郁藥在治療糖尿病神經(jīng)性疼痛方面的療效顯著。對于糖尿病神經(jīng)病變的治療，主要還是針對神經(jīng)病變的病因進行了的相關(guān)治療，除了控制血糖的降糖藥以外，在我國新發(fā)布的《糖尿病神經(jīng)病變診治專家共識》（2021年版）中，介紹了針對不同病因和發(fā)病機制的治療藥物。

1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物

甲鈷胺是維生素B12的活性代謝產(chǎn)物，用藥后更容易進入神經(jīng)細胞內(nèi)。甲鈷胺能夠促進神經(jīng)元內(nèi)核和蛋白質(zhì)的合成，對于髓鞘形成和軸突再生都有明確的促進作用，能夠修復(fù)損傷的神經(jīng)細胞，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。在改善糖尿病神經(jīng)病變患者臨床癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)速度方面，都有著廣泛的應(yīng)用。

2、抗氧化應(yīng)激藥物

α-硫辛酸是常見的藥物類型。硫辛酸是一種強有力的抗氧化因子，能夠抑制脂質(zhì)氧化，增加相關(guān)血管的血流量從而增強神經(jīng)營養(yǎng)，還能提高神經(jīng)鈉鉀ATP酶的活性，也具有清除活性氧簇和自由基的作用。對于改善神經(jīng)病變癥狀感覺，神經(jīng)傳導(dǎo)速度，也有一定的作用。

3、抑制醛糖還原酶活物

代表藥物是唐林依帕司他，作為一種醛糖還原酶抑制劑，唐林依帕司他能夠抑制多通路異常，改善代謝紊亂，有效改善糖尿病神經(jīng)病變的主觀癥狀和神經(jīng)傳導(dǎo)速度。唐林依帕司他單藥長期和治療可以有效改善糖尿病神經(jīng)病變癥狀，并延緩病程進展，尤其是對于血糖控制良好，微血管病變輕微的患者。唐林依帕司他還適合與硫辛酸、甲鈷胺等藥物聯(lián)合應(yīng)用，均優(yōu)于單藥治療。

4、改善微循環(huán)的藥物

前列地爾等前列腺素類似物藥物就屬于此類。這類藥物能夠增加血管平滑肌細胞內(nèi)的磷酸腺苷含量，舒張血管平滑肌，降低血液黏度，改善微循環(huán)，從而達到營養(yǎng)神經(jīng)系統(tǒng)，改善神經(jīng)病變癥狀的作用。

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