根據(jù)統(tǒng)計(jì)，英語母語人口閱讀障礙的發(fā)病率在5-12%。國(guó)內(nèi)對(duì)閱讀障礙的發(fā)生率暫無官方公布的數(shù)據(jù)，但有研究數(shù)據(jù)顯示：臺(tái)灣地區(qū)的漢語平均閱讀障礙發(fā)生率在7.9%，而對(duì)北京學(xué)齡兒童的調(diào)查則顯示，閱讀障礙發(fā)病率約為5%-8%。

根據(jù)表現(xiàn)，閱讀障礙可以分為讀寫障礙、理解障礙、語言型學(xué)習(xí)障礙。根據(jù)我國(guó)臺(tái)灣的統(tǒng)計(jì)，在有中文閱讀障礙的孩子中，29%是讀寫障礙，51%是理解障礙，21%是語言型學(xué)習(xí)障礙。

閱讀障礙的表現(xiàn)

識(shí)字方面

認(rèn)字與記字困難，剛學(xué)過的字就忘記；

錯(cuò)別字連篇，寫字常多一畫或少一筆； 

經(jīng)常搞混形近字，如把“視”與“?！迸欤?nbsp;

經(jīng)常搞混音近的字； 

學(xué)習(xí)拼音困難，經(jīng)常把Q看成O；

經(jīng)常顛倒字的偏旁部首。

閱讀方面

朗讀時(shí)增字或減字；

朗讀時(shí)不按字閱讀，而是隨意按照自己的想法閱讀；

聽寫成績(jī)很差，閱讀速度慢；

逐字閱讀或以手指協(xié)助；

作文可以，但寫作文過于簡(jiǎn)單，內(nèi)容枯燥；

書面表達(dá)自己的意思非常困難，抄寫速度慢。 

行為方面

行為反應(yīng)表現(xiàn)得不集中或無組織，對(duì)于所看到或聽到的刺激，僅能掌握一小部分； 

掌握事物的順序很困難，如數(shù)學(xué)公式、乘法口訣等；

幾乎做每件事都表現(xiàn)得反應(yīng)過度；

在辨析距離、方向時(shí)顯得有困難；

在理解時(shí)間概念時(shí)顯得有困難；

整理自己的書本、紙張、玩具時(shí)顯得有困難，寫字時(shí)很難掌握空間距離；

手腳笨拙，走路時(shí)腳步不穩(wěn)，經(jīng)常跌倒、被絆倒或撞倒家具；

不能集中注意力，在同一時(shí)間對(duì)某一件事作反應(yīng)，或很快從一個(gè)活動(dòng)或想法跳躍到另一活動(dòng)或想法；

完成讀寫作業(yè)非常容易疲勞。 

對(duì)學(xué)習(xí)的影響

閱讀障礙一般于嬰幼期或童年期起病，6～7歲（一、二年級(jí)時(shí)）明顯，最困難的階段就是小學(xué)，特別是三、四年級(jí)左右。患有閱讀障礙的孩子其實(shí)非?？释麑W(xué)會(huì)閱讀，在經(jīng)歷多次挫折之后，有了退縮、放棄的心理，會(huì)被誤認(rèn)為是"懶惰"。

閱讀障礙學(xué)生的作文

因?yàn)殚喿x是學(xué)習(xí)的基石，很多學(xué)科都會(huì)受到閱讀障礙的影響，所以不少家長(zhǎng)只看到孩子成績(jī)不理想，卻忽視了其根本原因。

發(fā)生原因

研究發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙兒童在完成閱讀相關(guān)任務(wù)時(shí)，閱讀相關(guān)腦區(qū)（前額葉 、顳葉和腹側(cè)顳枕皮層）的神經(jīng)活動(dòng)常表現(xiàn)出激活過度或不足等異常反應(yīng)。多項(xiàng)實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，左側(cè)顳上回的異常具有跨語種一致性。而漢語閱讀障礙在左背側(cè)額葉（額下回和額中回）的激活更低 ， 表現(xiàn)出漢語特異性。

閱讀時(shí)需要大腦多區(qū)域協(xié)同運(yùn)作

在認(rèn)知方面，閱讀障礙存在基礎(chǔ)感知覺缺陷（如視覺或聽覺瞬時(shí)加工缺陷）和小腦功能失調(diào)（如自動(dòng)化、 運(yùn)動(dòng)異常），由此導(dǎo)致語言層面的認(rèn)知缺陷，進(jìn)而影響閱讀。 

研究進(jìn)展

2022年《Neuropsychologia》（神經(jīng)心理學(xué)）雜志發(fā)表了一篇研究報(bào)告，該研究指出：利用tDCS技術(shù)，通過正確的干預(yù)方式，可以提高閱讀障礙兒童的閱讀準(zhǔn)確率、縮短閱讀時(shí)間、提高在嘈雜環(huán)境中的抗干擾能力，從而幫助他們克服不利影響。

tDCS改善閱讀障礙癥狀的研究

該研究共有17名有閱讀障礙的學(xué)生參與。所有參與試驗(yàn)的兒童，接受4種干預(yù)方式，其中包含2種tDCS干預(yù)方案，方案一為左側(cè) STG（AC） 陽極和右側(cè) STG （AC） （LA/RC） 陽極的雙側(cè)陽極tDCS干預(yù)，方案二為左側(cè) STG（AC） 陽極和右肩陰極 （LA/RSh）干預(yù)，以及偽刺激和未經(jīng)tDCS干預(yù)情況下測(cè)試。為了保證試驗(yàn)結(jié)果的客觀，每種方案在完成測(cè)試后，會(huì)間隔一周，再進(jìn)行下一種方案的測(cè)試。

結(jié)果一，tDCS干預(yù)后，學(xué)生聽力得到了明顯改善。

如上圖所示，聽覺方面涉及的三項(xiàng)能力，時(shí)間分辨率、抗噪音能力、聽覺記憶都得到了明顯改善。

①時(shí)間分辨率：在兩種tDCS干預(yù)方案中，對(duì)比偽刺激、以及未干預(yù)條件下，方案二，即左側(cè) STG （AC） 陽極和右肩陰極（LA/RSh）干預(yù)取得了良好效果（圖A），明顯縮短了測(cè)試的完成用時(shí)。

②抗噪音能力：如圖C所示，經(jīng)過兩種tDCS方案干預(yù)后，在抗干擾能力測(cè)試中，學(xué)生表現(xiàn)均優(yōu)于偽刺激和未干預(yù)條件下的成績(jī)，而方案一的干預(yù)效果更好。

③聽覺記憶：如圖D所示，兩種tDCS方案干預(yù)后，學(xué)生表現(xiàn)均優(yōu)于偽刺激和未干預(yù)條件下的成績(jī)，而兩種干預(yù)方案的成績(jī)區(qū)別不大。

結(jié)果二：tDCS干預(yù)后，學(xué)生的閱讀能力得到改善。

如上表所示，在文字閱讀（閱讀用時(shí)、閱讀正確率）、低頻次閱讀、偽詞閱讀、高頻詞閱讀中，兩種tDCS方案干預(yù)后，學(xué)生表現(xiàn)均優(yōu)于偽刺激和未干預(yù)條件下的成績(jī)。（上圖中，B代表未進(jìn)行任何干預(yù)的成績(jī)，S代表偽刺激成績(jī)，后面兩個(gè)代表兩種tDCS方案后的成績(jī)。）閱讀的用時(shí)、閱讀準(zhǔn)確率得到了顯著提升。

結(jié)果三：試驗(yàn)期間，未見明顯不適。

如上表所示，主要副作用為皮膚瘙癢和刺痛感，癥狀均為輕微。

研究結(jié)論

綜上所述，研究人員認(rèn)為tDCS干預(yù)后，學(xué)生的聽覺能力（時(shí)間分辨率、抗干擾能力、短時(shí)記憶）和閱讀能力（閱讀用時(shí)、閱讀正確率、低頻詞/偽詞/高頻詞閱讀成績(jī)）都得到了明顯提升，且沒有明顯副作用，是一種安全、有效提升學(xué)生閱讀能力的干預(yù)措施。

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參考資料

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Rahimi V, Mohammadkhani G, Rad J A, et al. Modulation of auditory temporal processing, speech in noise perception, auditory-verbal memory, and reading efficiency by anodal tDCS in children with dyslexia[J]. Neuropsychologia, 2022: 108427.