?？平ㄔO(shè)賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展交流會

暨2023年醫(yī)療機構(gòu)專科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)賦能行動啟動會

在京啟動

公立醫(yī)院強不強，關(guān)鍵看?？啤９⑨t(yī)院的?？平ㄔO(shè)能力是醫(yī)院發(fā)展的“硬實力”和核心競爭力。2022年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)（試行）》將?？颇芰χ笖?shù)作為評價公立醫(yī)院能力提升的重要評價指標(biāo)。在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的大背景下，如何推動臨床專科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強?？颇芰ㄔO(shè)，讓群眾得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)？在近日由健康報社主辦，華潤三九公益支持的“?？平ㄔO(shè)賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展交流會及暨2023醫(yī)療機構(gòu)?？茦?biāo)準(zhǔn)化建設(shè)賦能行動的啟動會”上，與會嘉賓就這一話題展開了討論。

北京市衛(wèi)生健康委副主任 李昂：

打造“頂天立地”的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)體系

推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)要做到“頂天立地”?！绊斕臁敝敢訌娬麄€臨床?？频慕ㄔO(shè)水平，通過設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，客觀地評價醫(yī)療機構(gòu)的?？平ㄔO(shè)能力；通過國家臨床重點專科的項目持續(xù)提升醫(yī)療機構(gòu)的疾病救治水平，優(yōu)化疾病救治流程。

“立地”指要提升醫(yī)院的醫(yī)、教、研水平。醫(yī)療方面，醫(yī)院需要切實提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和能力，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)學(xué)“三基三嚴(yán)”；教學(xué)方面，需要所有的帶教醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院乃至附屬醫(yī)院共同努力，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；科研方面，要開展高水平臨床研究，加強臨床研究的轉(zhuǎn)化落地。

華潤三九處方藥事業(yè)部副總經(jīng)理  胡寧：

央企擔(dān)當(dāng) 攜手助力 公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展未來

華潤三九作為中央直屬企業(yè)，一直秉承“關(guān)愛大眾健康，共創(chuàng)美好生活”的使命。2016年起攜手我國肝病、消化、感染等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥苿?a href="http://m.luxecare.cn/jibing/zhifanggan/" target="_blank">脂肪肝患者的科普教育，規(guī)范診療推動肝病領(lǐng)域?qū)？平ㄔO(shè)；2020年進(jìn)入兒童生長發(fā)育等領(lǐng)域，攜手專家共同關(guān)注兒童成長。2021年，深耕抗過敏領(lǐng)域，產(chǎn)品在全球的銷量排名第一。除了上述治療領(lǐng)域，華潤三九還在重癥、腫瘤、骨科、肛腸、兒科領(lǐng)域不斷優(yōu)化產(chǎn)品線。華潤三九始終秉承合規(guī)經(jīng)營的理念，學(xué)術(shù)推動的導(dǎo)向，堅持貫徹黨的指導(dǎo)思想，積極支持我國衛(wèi)生健康系統(tǒng)的項目開展與實施，愿與各位同仁共同攜手，推動我國衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展。

北京清華長庚醫(yī)院院長 董家鴻：

建立健全區(qū)域智慧健康醫(yī)療體系

在健康中國建設(shè)的大背景下，要大力推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，而重塑以全民健康為目標(biāo)的新型健康醫(yī)療服務(wù)體系，就成為我國深化醫(yī)改的迫切要務(wù)。在建好建強大醫(yī)院的同時，醫(yī)療資源更應(yīng)該向基層傾斜，讓大醫(yī)院牽頭帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療能力和服務(wù)水平。

為建立優(yōu)質(zhì)高效經(jīng)濟可及的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，北京清華長庚醫(yī)院建立了由醫(yī)院指派醫(yī)生、護理團隊、醫(yī)政管理人員形成醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化、醫(yī)療管理一體化的健康醫(yī)療聯(lián)合體。根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)定不同的任務(wù)，實現(xiàn)從醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心再到家庭醫(yī)生的多級聯(lián)動系統(tǒng)，建立以科技為支撐，以多級聯(lián)動的醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)的智慧健康醫(yī)療生態(tài)體系，為整個轄區(qū)的居民提供預(yù)防、診療、康復(fù)、慢病管理、高齡照顧一體化系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)。

國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員 黃二丹：

優(yōu)化?？平Y(jié)構(gòu) 實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展

黨的二十大報告指出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。進(jìn)入新時代，各行各業(yè)都是以高質(zhì)量發(fā)展為主題，高質(zhì)量發(fā)展是結(jié)構(gòu)性優(yōu)化和改革。首先要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源的擴容和區(qū)域的均衡布局，目的是加強重大慢性病的健康管理、提高基層防病治病健康管理能力、深化醫(yī)藥公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革、規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展、加強人才隊伍建設(shè)和?？颇芰Φ奶嵘?。

實現(xiàn)專科高質(zhì)量發(fā)展分為4個層次，一是要在醫(yī)院里面建立多學(xué)科會診模式，形成有?？迫骸⒂兄行幕膶？撇季?；二是要建立?？茖２÷?lián)盟，縱向把醫(yī)療服務(wù)體系打通，形成一個診療的閉環(huán)；三是要協(xié)同臨床服務(wù)跟教學(xué)科研，進(jìn)行有效整合；四是要推進(jìn)業(yè)財融合的信息化管理。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的背后是?？频母哔|(zhì)量發(fā)展。要實現(xiàn)?？聘哔|(zhì)量發(fā)展，首先要平衡專科的定位、能力和規(guī)模，以現(xiàn)有的規(guī)模來優(yōu)化本部的規(guī)模，優(yōu)化?？苹A(chǔ)，把握?？瓢l(fā)展的新趨勢、新技術(shù)和新模式，進(jìn)一步把公立醫(yī)院的定位跟體系進(jìn)行系統(tǒng)的整合，形成國家醫(yī)學(xué)中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級醫(yī)院和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。     

北京大學(xué)人民醫(yī)院原院長 王杉：

“3+1”體系推進(jìn)?？颇芰珳?zhǔn)持續(xù)提升

?？颇芰ㄔO(shè)有3個核心，分別是精準(zhǔn)、可持續(xù)和提升。無論是國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、重點?？?，還是住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師的高質(zhì)量發(fā)展，核心都在于能力提升。對于醫(yī)院來說，醫(yī)療水平一定是?？颇芰ㄔO(shè)中排名第一位的。需要掌握哪些能力才能實現(xiàn)?？颇芰μ嵘约叭绾螌崿F(xiàn)?？聘咚桨l(fā)展是醫(yī)院目前面臨的挑戰(zhàn)。北京大學(xué)人民醫(yī)院提出的評估專科能力的“3+1?？颇芰珳?zhǔn)持續(xù)提升體系”能夠根據(jù)能力清單和評估結(jié)果，制定個性化的?？颇芰μ嵘桨福渲邪▽？颇芰η鍐蜗到y(tǒng)、對應(yīng)能力評價系統(tǒng)、能力提升系統(tǒng)以及?？颇芰υu估機制。新技術(shù)、新理論、新方法、新裝備的發(fā)展日新月異，但不同的醫(yī)療機構(gòu)和?？疲夹g(shù)水平、裝備水平、管理水平都不盡相同，每個專科和每家醫(yī)院所處的地域的疾病譜也不盡相同，這就要求醫(yī)院根據(jù)差異化制定不同的能力提升方案，發(fā)展各自的?？?。

觀點薈萃

（按發(fā)言順序排序）

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委副書記

薛冬：

實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需要聚焦?？颇芰ㄔO(shè)，在資源有限的情況下發(fā)展優(yōu)勢?？?，利用“國考”以及公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評價指標(biāo)，了解目前醫(yī)院的優(yōu)勢?？?，實時了解專科的各項指標(biāo)的情況，以便作出相應(yīng)的舉措。

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）副院長

王建寧：

醫(yī)院的發(fā)展一定要契合國家的大形勢，醫(yī)院的定位就決定了醫(yī)院以后的發(fā)展結(jié)構(gòu)和發(fā)展模式。理想情況來說，應(yīng)該從國家層面對不同層次的醫(yī)院給予不同的**和不同的支持方向。醫(yī)院要實現(xiàn)?？颇芰μ嵘?，需要把?？瓢凑諄唽I(yè)劃分，亞專業(yè)劃分的目的是提高專科的研發(fā)能力、科研實力、新技術(shù)的把控能力以及探索能力，才能在尖端技術(shù)領(lǐng)域提升?？颇芰Α?

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長

郭樹彬：

提升?？颇芰σ约皩崿F(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展首先應(yīng)當(dāng)有一個明確的目標(biāo)，需要建立頂級的發(fā)展模式。學(xué)科建設(shè)和醫(yī)院發(fā)展是相輔相成的，要有明確的發(fā)展路徑，利用資源完善學(xué)科體系建設(shè)，進(jìn)行全面的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和智能化發(fā)展，進(jìn)行新文化體系建設(shè)，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展體系的建設(shè)和完善。

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長

顧晉：

國家級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有作為“國家隊”的擔(dān)當(dāng)，應(yīng)該提升對CMI（病例組合指數(shù)）值的要求。

分級診療的目的是讓疑難重癥患者到大醫(yī)院治療，而一般的常見病、小病包括康復(fù)患者等在基層醫(yī)療機構(gòu)接受治療。目前三級公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)是55項，雖然有CMI值，但醫(yī)院接收疑難重癥患者的比例依舊較小，應(yīng)該把55項醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)更加細(xì)化，增加CMI的比值，讓三級醫(yī)院接收更多的疑難重癥患者，讓普通疾病留在基層醫(yī)院治療。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院院長

王顯：

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需要規(guī)模擴張和精細(xì)化管理共同發(fā)展。原來規(guī)模較小的醫(yī)院在實現(xiàn)規(guī)模擴張時必須適度，應(yīng)妥善處理好規(guī)模擴張和精細(xì)化管理之間的矛盾。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長

賈旺：

公立醫(yī)院運營要兼顧公益性，要提升效率，多為患者服務(wù)。公立醫(yī)院的運營需做到三點：一是達(dá)到收支平衡略有結(jié)余；二是讓專業(yè)的人干專業(yè)的事；三是醫(yī)院精細(xì)化管理也要做到“頂天立地”，深入基層。