肛周膿腫是一種肛腸科常見的急重癥，可發(fā)生于任何年齡的人，但以青壯年較為多見，男性遠(yuǎn)多于女性。肛周膿腫發(fā)病急，病情發(fā)展快，而且本病一般不能自愈，藥物治療效果也不理想，一旦發(fā)病患者請(qǐng)盡快到醫(yī)院接受手術(shù)治療，以免病情加重發(fā)展成更為嚴(yán)重的肛瘺。

判斷肛周膿腫，注意四個(gè)字

昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任提醒患者，肛周膿腫主要的癥狀是周圍疼痛、腫脹、有結(jié)塊，癥狀總結(jié)為四個(gè)字就是“紅、熱、腫、痛”，而且發(fā)病快，病情發(fā)展迅速，患者要格外警惕。

★ 紅：口邊緣或是距離有一段距離的皮膚發(fā)紅或略微發(fā)紅（發(fā)紅的地方是有腫塊或硬塊）。

★ 熱：腫包的表面皮膚溫度高，摸著發(fā)熱，明顯和旁邊的皮膚溫度不一樣；或是身體發(fā)熱，有的還會(huì)伴有乏力、食欲減退等。臨床上有患者就是因?yàn)榘l(fā)病初期有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，以為自己是感冒了，沒有對(duì)癥治療，而使病情延誤。

★ 腫：皮下有包塊凸起，看著是個(gè)腫包，摸起來有波動(dòng)感；或是表面包塊凸起不明顯，但是摸著有硬塊，邊緣是清楚的。

★ 痛：多是腫脹疼痛，這是較明顯的癥狀，很多人就是因?yàn)樘弁床趴床〉?。有的人疼痛劇烈，走路、坐著都難受，甚至疼的晚上睡不著，還會(huì)伴有墜脹、大便困難、排尿不暢等。

除了上面肛周膿腫的典型癥狀外，黃主任還特別提醒：患者需警惕高位肛周膿腫，其常以全身中毒癥狀為主，謹(jǐn)防誤診。

高位肛周膿腫易被誤診

57歲的李先生因泌尿系統(tǒng)感染，在醫(yī)院的泌尿外科治療了半個(gè)月，但癥狀一點(diǎn)都沒有減輕，醫(yī)院便組織各科專家為其會(huì)診。參加會(huì)診的肛腸科專家在詳細(xì)詢問了李先生病情后得知，其的主要癥狀為惡寒發(fā)熱、排尿困難、骶尾部墜脹感、皮膚表面發(fā)燙、便秘且服通便藥也無效。專家分析認(rèn)為李先生可能不是患了泌尿系統(tǒng)疾病，而有可能是高位肛周膿腫。果然，經(jīng)詳細(xì)的肛腸檢查，李先生確診為高位肛周膿腫。

通過李先生的病例，黃主任提醒患者，肛周膿腫是肛管直腸周圍皮膚組織的腺受到感染引起的化膿性疾病，會(huì)在直腸周圍出現(xiàn)紅腫硬塊。而且根據(jù)膿腫的位置肛周膿腫可分為低位肛周膿腫和高位肛周膿腫。

低位膿腫，也就是周圍皮下的膿腫，會(huì)在周圍皮膚長出腫塊，伴疼痛感，手摸腫塊可出現(xiàn)皮膚溫度升高。低位的肛周膿腫多在膿腫部位出現(xiàn)癥狀，全身癥狀相對(duì)較輕，一般不易誤診。

而相比于低位膿腫的高位膿腫，通常周圍的皮膚顏色不紅，且腫塊皮膚溫度不高，但此類患者以全身中毒癥狀為主，如周身乏力、惡寒發(fā)熱、腰骶墜脹、排尿困難、便秘等，容易被誤診為泌尿系統(tǒng)疾?。灰_診，必須通過直腸指檢及配合其他下消化道檢查手段。所以當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，患者比較好同時(shí)接受肛腸科醫(yī)生會(huì)診查看，以免誤診。