現(xiàn)在很多人總會抱有“自己沒有先天性心血管疾病,后期也不會得”這種僥幸心理,對自己的身體反應視而不見,往往會造成悲劇結局?？仔≥W教授作為內心專家,常常呼吁醫(yī)務人員在治病的同時,也要及時為患者科普醫(yī)學知識,打破患者盲區(qū),正視自己的身體問題。

同時,孔小軼教授也重視醫(yī)務人員之間的分享交流,提高自身的判斷力。去年,孔小軼教授主張編纂了一部叢書《心血管疾病診斷與鑒別診斷手冊》,記錄了不少經典案例,與同行分享。

其中,在腹痛一節(jié),提到了患者因“上腹持續(xù)性脹痛 5h”入院?；颊呷朐呵?h飲酒后突發(fā)上腹持續(xù)性脹痛,向背部放射,疼痛不劇烈,改變后無緩解,無腹瀉、嘔吐,無停止排氣,無胸痛心悸,無黑曚、暈厥,無胸悶、氣促,無面色蒼白、大汗淋漓,無腰酸、背痛,無咳嗽、咳痰,無畏寒、發(fā)熱等不適。未重視及治療入院前 5h上述癥狀持續(xù)存在,故來院就診。

經體格及輔助檢查(如血常規(guī)、心電圖、CT等),確診為急性心肌梗死。。診斷依據(jù)包括: 1、患者為中男性,突發(fā)上腹持續(xù)性脹痛,向背部放射。2、患者既往體健,肥胖。3、入院5h前有飲酒史。4、入院查體腹部膨隆,左上腹壓痛陽性,墨菲征陰性。輔助檢查示肌鈣蛋白升高,心電圖可見急性前壁心肌梗死,甘油三酯明顯升高,腹部 CT平掃未見明顯異常。

由于腹痛是常見反應,故可以通過既往史、輔助檢查排除存在其他疾病的可能性。如有伴隨癥狀,也可以通過伴隨癥狀進行判斷,提高診斷及鑒別診斷的準確率。

孔小軼教授表示,人體的構造和病理的產生都比較復雜,有時候病理就藏在細節(jié)之處。多種經典案例雖然具有代表性,同時也是給廣大醫(yī)務人員提醒,善于在常規(guī)案例中發(fā)現(xiàn)異常點,或可發(fā)現(xiàn)患者潛在的危險,挽救患者性命。