“蚯蚓腿”、“炸筋腿”、“風(fēng)筋”這些奇怪的名稱都指向一種生活中常見(jiàn)的疾病——靜脈曲張，即下肢表淺靜脈發(fā)生了迂曲擴(kuò)張，局部成團(tuán)，表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。

在國(guó)內(nèi)，靜脈曲張患病人群已經(jīng)達(dá)到上億規(guī)模，日常生活都會(huì)受其困擾。尤其是5-6期靜脈曲張患者，若不及時(shí)治療，發(fā)展到后期可能出現(xiàn)下肢潰爛、感染，甚至截肢。圍繞該疾病的診療方法也復(fù)雜多樣，既有物理治療，也有藥物治療，還有手術(shù)治療，如何選擇到合適的診療方法是當(dāng)前很多患者最關(guān)心的問(wèn)題。

在診療過(guò)程中，看到很多人對(duì)靜脈曲張存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。相當(dāng)多的患者早期覺(jué)得不痛不癢，就沒(méi)必要治療了。事實(shí)上，靜脈曲張是一種進(jìn)展型的慢性病，有1期、2期、3期、4期多個(gè)階段。到第四期時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉著、瘙癢、疼痛。如果等到這個(gè)階段才開(kāi)始治療，對(duì)患者來(lái)說(shuō)是不利的，手術(shù)創(chuàng)傷也比較大。

“網(wǎng)上的錯(cuò)誤信息也誤導(dǎo)了很多患者，經(jīng)常能看到有廣告說(shuō)使用一些外敷的藥物，靜脈曲張就消失了。從西藥角度來(lái)說(shuō)，目前普遍認(rèn)為靜脈曲張是由于血管靜脈瓣膜不全導(dǎo)致，而瓣膜目前是無(wú)法進(jìn)行修復(fù)。所以說(shuō)沒(méi)有外用藥物可以治愈靜脈曲張。還有患者走向另一種極端，聽(tīng)信了一些地方游醫(yī)的話，采取了像放血療法、火烤療法等極端治療方案。不僅沒(méi)有治愈靜脈曲張，反而引發(fā)了貧血、休克等問(wèn)題。這些都是不可取的。

對(duì)于靜脈曲張患者，他建議首先找到?？漆t(yī)生做一個(gè)診斷分期，得到專業(yè)的診療意見(jiàn)。早期的患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、物理加壓如穿戴靜脈曲張等方式緩解靜脈曲張，并不是所有人都需要進(jìn)行手術(shù)治療。

在患者之外，還存在相當(dāng)數(shù)量的高發(fā)人群也需要通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、物理加壓等方式提前預(yù)防靜脈曲張?？傮w分為三類，一是有家族性靜脈曲張史的人。靜脈曲張具備遺傳性，如果親屬中有不少人患病，就屬于高發(fā)人群。第二類是職業(yè)因素導(dǎo)致的，比如教師、理發(fā)師、外科醫(yī)生等需要長(zhǎng)期站立的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)都很高。還有一些特殊情況，比如妊娠時(shí)期會(huì)壓迫靜脈，導(dǎo)致靜脈回流受阻，患病風(fēng)險(xiǎn)大幅上升。

當(dāng)進(jìn)展到治療階段，現(xiàn)在下肢靜脈曲張治療分為加壓治療、藥物治療、手術(shù)治療三類。其中加壓治療是當(dāng)前傳播最廣泛的治療方式，即通過(guò)穿彈力襪給下肢壓力緩解靜脈曲張。但他建議，在選擇彈力襪型號(hào)前彈力襪咨詢相關(guān)醫(yī)生，不然可能會(huì)適得其反，加重了癥狀。

藥物治療則是在早期或是術(shù)前術(shù)后，給患者使用一些靜脈回流改善循環(huán)的藥物來(lái)減輕癥狀。無(wú)論是加壓治療和藥物治療都只能減輕癥狀，延緩疾病發(fā)展，無(wú)法根治。比如二期患者在完全不治療的情況下需要5年就發(fā)展到需要手術(shù)的階段，采取了相關(guān)治療措施，這個(gè)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)到10年。

現(xiàn)在手術(shù)治療也分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩大類。傳統(tǒng)手術(shù)是通過(guò)剝離掉靜脈中的曲張部分來(lái)治療，但該術(shù)式創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

近幾年，靜脈曲張手術(shù)已經(jīng)慢慢過(guò)渡到微創(chuàng)手術(shù)階段，通過(guò)激光、ETVV靜脈腔內(nèi)綜合治療體系、射頻等方式可以做到很小甚至沒(méi)有切口，術(shù)中疼痛感很輕，患者做完就能恢復(fù)正常生活。

現(xiàn)在傳統(tǒng)手術(shù)依然是主流，微創(chuàng)手術(shù)比例很低。一方面是因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)的耗材費(fèi)用高昂，對(duì)患者的支付能力是個(gè)挑戰(zhàn)。另一方面醫(yī)生操作手術(shù)的水平也亟待提高，即使在北上廣深也不是所有醫(yī)院都有能做下肢靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生。

靜脈曲張是個(gè)基層病，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)患病人群過(guò)億，基層醫(yī)院血管外科門(mén)診幾乎90%都是治療的靜脈曲張。但基層醫(yī)院沒(méi)有微創(chuàng)手術(shù)的能力，患者又轉(zhuǎn)而投向大醫(yī)院就診，成都川蜀血管病醫(yī)院靜脈曲張手術(shù)量逐年上升。

提高基層治療能力是推動(dòng)靜脈曲張進(jìn)入“微創(chuàng)時(shí)代”的關(guān)鍵。從幾個(gè)方面來(lái)努力。首先是理念推廣，現(xiàn)在的基層醫(yī)生還有很多人都沒(méi)接觸到下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療的概念。

下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療成為主流的趨勢(shì)不會(huì)變的。相比于傳統(tǒng)手術(shù)，它在安全性、治療效果上的優(yōu)勢(shì)是非常明顯的。當(dāng)價(jià)格合適的情況下，傳統(tǒng)手術(shù)一定會(huì)被微創(chuàng)手術(shù)替代。

成都川蜀血管病醫(yī)院創(chuàng)建于 2014 年，醫(yī)院位于四川省成都市武侯大道雙楠段 217 號(hào)， 面積 6000 多平米，床位 102 張，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的國(guó)家二級(jí)醫(yī)院，醫(yī)院以微創(chuàng)技術(shù)為特色，專注于靜脈曲張、動(dòng)脈硬化、血栓、血管瘤、脈管炎、脈管畸形、前列腺增生癥等血管疾病的診療與研究。醫(yī)院是全國(guó)醫(yī)保異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院，省、市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院， 中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)周圍血管疾病專委會(huì)下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療規(guī)范化培訓(xùn)基地。

醫(yī)院同時(shí)擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科人才團(tuán)隊(duì)，并與北京、上海、廣州及歐美等國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院建立了會(huì)診機(jī)制，并組建了國(guó)內(nèi)外專科聯(lián)盟，開(kāi)展了“ETVV 靜脈腔內(nèi)綜合治療體系”“智能腔內(nèi)綜合治療體系”“智能介入消融系統(tǒng)”“醫(yī)學(xué) 3D 打印”等先進(jìn)技術(shù)診療，針對(duì)靜脈曲張、（肝臟）血管瘤、前列腺增生等血管疾病擁有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、智能、個(gè)性化等一體化診療方案。

醫(yī)院以“患者第一”為院訓(xùn)，始終堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)，以“盡量滿足患者合理化要求為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到各項(xiàng)措施中，把維護(hù)人民的健康權(quán)益放到第一位，力求做到西南地區(qū)血管病標(biāo)桿醫(yī)院。