一般認(rèn)為，出現(xiàn)良性前列腺增生（簡稱前列腺增生）與年齡的增加、性激素分泌平衡失調(diào)有密切關(guān)系。

前列腺增生患者多在50歲以后出現(xiàn)排尿異常的情況，近年來有向年輕化靠近的趨勢，最常見的癥狀是夜尿增多，然后白天也會逐漸出現(xiàn)尿頻，最重要的癥狀是排尿困難。

前列腺增生如何進(jìn)行診斷呢？

①根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷：前列腺增生的患者，早期可表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多等癥狀；到后期可能出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難、急迫性尿失禁等。一般前列腺增生多年后才可能出現(xiàn)典型的相關(guān)表現(xiàn)，所以下面的是主要診斷方式。

②對于還沒有相關(guān)癥狀表現(xiàn)的，可以通過直腸指診：即將手指插入，在直腸前壁處對前列腺進(jìn)行觸診，以了解前列腺的體積、形狀改變等情況。若發(fā)現(xiàn)前列腺增大，質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝消失，則可診斷。

③可以應(yīng)用影像學(xué)檢查來診斷：包括B超檢查、核磁共振、CT等。其中，通過B超可較為準(zhǔn)確地了解前列腺體積，通過核磁共振、CT等可幫助確定前列腺的大小。

除了尿頻、排尿困難外，有些前列腺增生患者會出現(xiàn)尿痛的情況，主要是以下因素導(dǎo)致的：

1.前列腺增生伴有尿路感染：由于前列腺腺體增大，導(dǎo)致尿道受壓，尿液排出不暢，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，引起尿道疼痛的癥狀。

2.前列腺增生伴結(jié)石：前列腺增生可以引起尿道梗阻，尿液中的成分容易沉積，所以容易形成結(jié)石，結(jié)石可以刺激膀胱或是尿道，此時(shí)會出現(xiàn)疼痛。

3.前列腺炎：前列腺增生患者由于腺體肥大，可以引起局部的充血水腫，引起前列腺炎。

4.尿潴留：由于重度的前列腺增生，可以引起尿路梗阻、尿潴留，此時(shí)會出現(xiàn)尿道疼痛。

對此，醫(yī)生會根據(jù)具體的病情采用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。比如存在細(xì)菌感染情況的，需服用抗生素進(jìn)行抗感染治療。對于尿潴留的治療能通常采用導(dǎo)尿或恥骨上膀胱造瘺的方法來緩解等。同時(shí)服用坦洛新治療前列腺增生。

前列腺增生尿痛治療方法常用的是藥物治療，比較常見的有積大本特鹽酸坦洛新緩釋片,是一種新型α受體阻滯劑，通過高選擇性阻斷α1A和α1D受體，降低膀胱頸和前列腺的平滑肌張力，減少尿道阻力，改善排尿功能，服藥后最快數(shù)小時(shí)起效，可快速緩解尿頻尿急、排尿困難、尿不盡等癥狀。該藥對血壓波動的影響更小，不影響常規(guī)服用降血壓藥物，更安全。

藥物不管用時(shí)可以選擇手術(shù)治療:

前列腺增生手術(shù)一般可以分為兩種方法，分別是微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)。一般情況下，經(jīng)尿道電切術(shù)、經(jīng)尿道蒸汽化術(shù)和前列腺熱療術(shù)等非創(chuàng)傷性手術(shù)較為安全，術(shù)后并發(fā)癥較少。

1.經(jīng)尿道電切手術(shù)：主要指電切鏡經(jīng)過尿道對前列腺或者是膀胱內(nèi)的疾病進(jìn)行切除。

2.經(jīng)尿道蒸汽化術(shù)：是一種較新的手術(shù)方法，使用高能量激光將前列腺組織蒸發(fā)，達(dá)到緩解尿路癥狀的效果。該手術(shù)對組織的破壞較小，對出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)也較低。

3.前列腺熱療：是經(jīng)過尿道、直腸或者會陰途徑，應(yīng)用微波、射頻、激光等物理原理進(jìn)行熱療。有利于消炎和消除組周圍組織的水腫，緩解盆底肌痙攣，在短期內(nèi)有一定的緩解癥狀作用，需要多次進(jìn)行。

前列腺增生手術(shù)的安全性主要取決于手術(shù)類型、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和病人的身體狀況。所有手術(shù)都會有并發(fā)癥，但發(fā)生的概率很低。我們不能因噎廢食，害怕并發(fā)癥而拒絕手術(shù)。