經(jīng)過了第一輪和第二輪疫情，大家都已經(jīng)認清了一個現(xiàn)實，那就是流行了三年的新冠病毒不會消失，人類與病毒長期共存已經(jīng)不可避免。相對于第一輪疫情，第二輪疫情并沒有掀起很大的波瀾。一方面是因為病毒的致病能力在不斷衰減，另一方面是因為在這個時間感染病毒后，可選用的新冠藥更多了。

新冠病毒長期存在，感染后我們身體里產(chǎn)生的抗體又不是終生免疫，于是反復感染自然也就成了定局。那如今，感染后可選用的新冠藥哪個好呢？

先諾欣3CL蛋白酶抑制劑類藥物，阻擊新冠首當其沖！

目前國內共有數(shù)款口服小分子抗病毒藥物上市，比如先諾欣、莫諾拉韋、阿茲夫定等。不同的小分子藥物作用靶點不同，但主要分為3CL蛋白酶和RNA依賴的RNA聚合酶（RdRp）這兩大靶點。

作為一種核糖核苷類似物的前藥，RdRp靶點藥物的作用機制并不是直接消滅或抑制病毒，而是“誘騙”病毒RNA聚合酶和自己結合，進行錯誤復制（突變），從而達到抗病毒作用。相對來說，3CL蛋白酶靶點藥物的作用是通過阻斷病毒蛋白的加工成熟，從而直接抑制病毒復制。除此之外，3CL蛋白酶切割位點在冠狀病毒中高度“保守”，較少出現(xiàn)導致靶向3CL蛋白酶藥物療效降低的突變。同時，由于人體內沒有3CL同源蛋白，所以人體在服用3CL蛋白酶抑制劑時，發(fā)生毒副作用的風險較小，安全性較高。

先諾欣作為首個國內自研上市的新冠3CL蛋白酶靶點口服小分子創(chuàng)新藥，為我國新冠感染人群帶來全新的治療選擇。先諾欣是先諾特韋片與利托那韋片的組合包裝藥物，其中先諾特韋針對SARS-CoV-2病毒復制必須的3CL蛋白酶，與低劑量利托那韋聯(lián)用有助于減緩先諾特韋在體內的代謝或分解，提高抗病毒效果。在臨床前動物試驗中，先諾欣顯示出高效、廣譜抗新冠病毒活性，未發(fā)現(xiàn)遺傳學毒性。

此前先聲藥業(yè)已在國內開展多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照Ⅱ/Ⅲ期臨床研究，以評估先諾特韋片/利托那韋片治療輕中度成年SARS-CoV-2感染患者的有效性和安全性[2]。該研究共納入了1208例有癥狀的輕中度SARS-CoV-2感染成年患者，其結果顯示相較安慰劑，先諾特韋片/利托那韋片顯著縮短11種目標SARS-CoV-2感染癥狀（包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛、惡心、嘔吐、腹瀉等）首次達到持續(xù)恢復時間約1.5天，其中重癥高風險亞組人群顯著縮短約2.4天；另外，用藥兩天左右起效，用藥第5天，病毒載量對比安慰劑最大下降超96%，且核酸轉陰時間較安慰劑組縮短約2.2天。

從上述臨床試驗結果可以看出，在輕中度SARS-CoV-2感染成年患者中，先諾特韋片/利托那韋片展現(xiàn)出了顯著的抗病毒效果，用藥后病毒載量呈現(xiàn)快速、大幅下降，可以加快SARS-CoV-2感染癥狀的恢復、縮短病程。該藥品需在確診及癥狀出現(xiàn)3天或以內盡早使用，推薦劑量為先諾特韋0.750g(2片)聯(lián)用利托那韋0.1g(1片)，每12小時口服一次。

看完上文，相信大家對于“新冠藥哪個好”都有所了解了。新冠毒株不斷變異，期待未來還會有更多抗病毒藥物被應用于臨床，助力人類戰(zhàn)勝新冠疫情！