胃腸間質(zhì)瘤(GIST)是一種起源于胃腸道的間葉組織的肉瘤,確診時往往已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,無法手術(shù)切除,依賴于靶向藥物治療。但傳統(tǒng)靶向藥會出現(xiàn)耐藥一直是個“老大難”問題。新型靶向藥瑞派替尼的出現(xiàn)緩解了這個局面,為晚期患者帶來新的希望。

今年3月1日起,新版國家醫(yī)保藥品目錄開始落地,無疑是給晚期胃腸間質(zhì)瘤患者打了一針“強心劑”,提升了晚期患者繼續(xù)治療的信心。

胃腸間質(zhì)瘤是什么病?靶向藥物革新推動GIST步入“慢性病”范疇

以前,人們認為胃腸間質(zhì)瘤屬于軟組織肉瘤,但隨著病理技術(shù)的發(fā)展,逐漸認識到GIST是一種來源于胃腸道間葉組織的腫瘤,雖然不是癌但也具有潛在的惡性傾向。

GIST在發(fā)病初期通過手術(shù)切除的效果最佳,但是由于起病隱匿,部分首次就診的患者就已經(jīng)發(fā)生肝臟或腹腔其他器官的轉(zhuǎn)移,即使手術(shù)切除了也很難滿足治療需求。加之約40%-50%的患者會出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā),因此急需尋求新的治療模式。

后來,人們對“胃腸間質(zhì)瘤是什么病”有了更進一步的了解,發(fā)現(xiàn)GIST的發(fā)生與c-Kit或血小板源性生長因子受體(PDGFRα)基因突變有關(guān),靶向治療應(yīng)運而生,取得了不錯的治療效果。特別是新型靶向藥瑞派替尼,緩解了傳統(tǒng)靶向藥長時間使用后的耐藥問題,進一步延長了患者的生存期,目前已被國內(nèi)外各大指南納入唯一四線治療藥物。靶向治療標準療法從一線到四線,不斷更新迭代,推動著GIST逐漸步入“慢性病”范疇,如同高血壓、糖尿病這類慢性病一樣。

事實上,晚期患者只要接受規(guī)范化治療,有很大機會實現(xiàn)“帶瘤生存”。即使胃腸間質(zhì)瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療效果也要好于其他消化道腫瘤。所以,各位患者朋友們千萬不要輕言放棄。

瑞派替尼納入醫(yī)保目錄,給晚期患者打了一針“強心劑”

今年3月1日開始,新版國家醫(yī)保藥品目錄落地,四線治療藥物瑞派替尼逐漸進入各地的定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店,價格降幅約60%,加之不同比例的醫(yī)保報銷(各省市具體**不同),患者購藥的自付費用從每月4萬左右降至幾千元,大大減輕了患者家庭的經(jīng)濟壓力。

根據(jù)各省市**,瑞派替尼目前已在北京、上海、廣州等大多數(shù)省市獲得醫(yī)保報銷,患者可在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店購藥,并享受醫(yī)保報銷價格。大家可以咨詢主診醫(yī)生,或留意當?shù)蒯t(yī)保局發(fā)布的官方信息。

天津的何女士今年70歲,2016年被確診為小腸間質(zhì)瘤,手術(shù)后接替服用了傳統(tǒng)靶向藥伊馬替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼,但皆由于耐藥而不得不停藥,且復(fù)發(fā)過兩次。2022年11月起,何女士開始服用新型靶向藥瑞派替尼,目前病情穩(wěn)定。在瑞派替尼進醫(yī)保之前,一個月4萬元左右的治療費用,對于她的家庭來說是一筆很大的開支。目前何女士每月自付僅需約3700元,不足原來的十分之一,心理壓力和家庭經(jīng)濟負擔都大大減輕,因此更有信心面對今后的治療了。

胃腸間質(zhì)瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移確實不幸,但我們也依然有很多靶向藥物可以使用。再加上目前一線到四線靶向藥均可獲得醫(yī)保報銷,緩解了患者經(jīng)濟上的后顧之憂。我們呼吁患者朋友們重拾治療信心,及時接受規(guī)范化的治療,實現(xiàn)長期“帶瘤生存”,甚至超過十年、二十年也并不是沒有可能。