當(dāng)大魚大肉代替粗茶淡飯,當(dāng)隨手開車代替了徒步、騎車和公交出行,當(dāng)熬夜代替了規(guī)律作息...如果這些都是你的真實(shí)寫照,那不妨好好留心你的血脂。血脂異常被稱作最隱蔽的“溫柔殺手”,很多人并沒有明顯的不舒服,但就在這悄無聲息中,你的血管已經(jīng)被慢慢“侵蝕”。作為引發(fā)像心梗、腦梗、卒中等一系列嚴(yán)重心腦血管疾病的“元兇”——高血脂,目前臨床使用比較普遍的是立普妥。不過,有很多患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療周期,當(dāng)血脂指標(biāo)達(dá)到正常水平后,就會(huì)選擇停藥。那么,立普妥能長(zhǎng)期服用嗎?擅自停藥會(huì)有什么后果?下面我們將為大家詳細(xì)介紹。

立普妥能長(zhǎng)期服用嗎?安全性和耐受性良好,可以放心服用

大部分不愿意堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥的患者,主要是受到“是藥三分毒”的觀念影響。但是拋開作用談危害,都是耍流氓。對(duì)于“是藥三分毒”和疾病之間權(quán)衡,更應(yīng)該“兩害相權(quán)取其輕”。立普妥雖有不良反應(yīng),但最常見不良反應(yīng)也僅有鼻咽炎、關(guān)節(jié)痛、消化不良等癥狀,并且不良反應(yīng)的發(fā)生概率極低。CARDS研究和SPARCL研究的相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示,立普妥安全性和耐受性良好[[1]],可以放心服用。

立普妥能長(zhǎng)期服用嗎?堅(jiān)持使用,守護(hù)心腦血管健康

擔(dān)心服藥后一些微小不良反應(yīng)的發(fā)生而放棄治療,其實(shí)有點(diǎn)過于因噎廢食。降血脂的主要目標(biāo)就是降低“壞”膽固醇,也就是低密度脂蛋白膽固醇,而它正是導(dǎo)致一系列心血管疾病發(fā)生和發(fā)展的元兇之一。立普妥能夠有效降低低密度脂蛋白,讓血脂長(zhǎng)期保持在正常水平,同時(shí)可以穩(wěn)定斑塊進(jìn)程,降低心梗、腦梗發(fā)生等嚴(yán)重心腦血管發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

堅(jiān)持服用立普妥不僅僅是為了降血脂,同時(shí)也為了防止動(dòng)脈粥樣硬化,降低心腦血管類疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀歼^多,其攜帶的膽固醇易積存在動(dòng)脈壁上,使血管變厚、長(zhǎng)出斑塊,時(shí)間久了就容易形成動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊,進(jìn)而引發(fā)冠心病、腦卒中、外周動(dòng)脈病等疾病。停藥的話,很可能會(huì)增加這類事件的發(fā)生幾率。

立普妥能長(zhǎng)期服用嗎?特別提醒:擅自停藥不可取

關(guān)于血脂恢復(fù)正常了該不該停藥這個(gè)問題?其實(shí),對(duì)于沒有任何基礎(chǔ)性疾病的高血脂患者來說,如果單純只是膽固醇升高,血脂持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否停藥。

但是,如果是已經(jīng)發(fā)生過心梗、腦梗、卒中等心腦血管疾病事件的極高危患者;或者是沒有發(fā)生過這類心腦血管事件但是患有高血壓/糖尿病/腎病3-4期等疾病的超高?；颊?又或者是生活習(xí)慣不好存在多個(gè)危險(xiǎn)因素如吸煙、年齡大、肥胖等高?；颊?他們對(duì)低密度脂蛋白的控制都有著更為嚴(yán)格的要求,需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,確保血脂長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。由于心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)緩慢且長(zhǎng)期的過程,一旦貿(mào)然停藥,血脂很有可能會(huì)重新升高。

因此,這類高危及以上的高血脂患者服用立普妥后,即便達(dá)到預(yù)期效果,也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持服用,并在能耐受的情況下盡量避免停藥[[2]],同時(shí),還要注意飲食調(diào)整和避免與其他藥物的相互作用,以確保藥物的安全和有效性。

立普妥能長(zhǎng)期服用嗎?實(shí)踐證實(shí):可有效降低心腦血管發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

了解了堅(jiān)持服用立普妥的必要性之后,很多患者也想知道,立普妥的優(yōu)勢(shì)在哪里?

立普妥是一款擁有20多年年真實(shí)實(shí)踐使用經(jīng)驗(yàn)的藥物,作為阿托伐他汀原研藥,它是從無到有的“創(chuàng)新者”,并且在上市的專利保護(hù)期內(nèi),其臨床數(shù)據(jù)的累積和在產(chǎn)品生命周期中的技術(shù)都相對(duì)豐富和精進(jìn)。而且立普妥不僅可以調(diào)節(jié)血脂,還能穩(wěn)定斑塊進(jìn)程,降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),減少心肌梗死、腦梗、腦卒中等疾病的發(fā)生。SPARCL最新事后分析結(jié)果指出,在6年隨訪期間,每100人服用立普妥可避免20例總血管事件,總血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降32%[[3]]。它在吸收、血漿蛋白結(jié)合率、代謝、排泄等各方面的表現(xiàn)也都不錯(cuò)。

另外,由于膽固醇合成具有晝夜節(jié)律,合成高峰在夜間[[4]],多數(shù)他汀半衰期2-4h,因此大多在晚上服用,不少患者時(shí)常忘記。而立普妥半衰期長(zhǎng),作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)20-30h,每日用量可在一天內(nèi)的任何時(shí)間一次服用,并不受進(jìn)餐影響[1],因此,更方便,也不易漏服。

立普妥能長(zhǎng)期服用嗎?立普妥作為阿托伐他汀原研藥,其療效和安全性經(jīng)過了多項(xiàng)研究和證實(shí)?；颊咴卺t(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持合理用藥,可以將血脂維持在理想狀態(tài);長(zhǎng)期服用立普妥和養(yǎng)成定期復(fù)查血脂水平的習(xí)慣,也可有效避免心腦血管事件發(fā)生的可能?？傊?患者在血脂指標(biāo)達(dá)標(biāo)后就開始停藥,這種做法并不可取,嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧】怠＝ㄗh謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整和服用,這樣用藥才更安全。

參考文獻(xiàn):

[[1]] 立普妥®產(chǎn)品說明書. 2023年8月22日版.

[2] 中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì),李建軍,趙水平,等.中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2023,38(3):237-271.

[[3]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.

[[4]] 王雪樵, 等. 中國(guó)心血管病研究雜志. 2008;6(7):506-507