提到疾病，很多人只會想到的是痔瘡，對肛瘺甚至聞所未聞。

剛開始時周圍出現(xiàn)小包，很多患者不會重視，直到這個小包反反復(fù)復(fù)的長了破，破了長，反復(fù)膿腫、破潰、流膿……如此循環(huán)，才警惕起來，到醫(yī)院一查，才知道是肛瘺！

什么是肛瘺?

昆明東大肛腸醫(yī)院肛腸科黃主任介紹，肛瘺和肛周膿腫雖然是兩個疾病，但可以算是一對難兄難弟。肛瘺是肛周膿腫發(fā)展的必然結(jié)果，是肛周膿腫疾病的第二個階段。

首先第一步，肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染并形成膿腫；第二步，當(dāng)膿腫并未及時得到治療，病情繼續(xù)發(fā)展，膿腫發(fā)生破潰流膿，并反復(fù)發(fā)作就形成了肛瘺。

典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道，一頭在肛竇，一頭在肛緣外，或在直腸壁。而非典型肛瘺一般只有內(nèi)口而沒有外口，或雖有內(nèi)口又有外口，但中間瘺管閉塞，或只有外口，內(nèi)口找不到，或干脆就只有一硬結(jié)。

出現(xiàn)這4種癥狀，可能是肛瘺“造訪”

瘙癢，部的皮膚，因為反復(fù)流出的膿液或者其他的排出物刺激，膿液不斷的刺激肛周皮膚，常常會導(dǎo)致皮膚瘙癢，周圍潮濕不適，皮膚變色，甚至形成肛周濕疹。

疼痛，瘺管比較通暢沒有炎癥的時候，一般不疼痛，只有局部略有腫脹感，行走的時候會加重。如果外口封閉，瘺管內(nèi)積存膿液引流不暢，則會導(dǎo)致疼痛加重，或者是排便的時候疼痛加重。

排膿，排膿是肛瘺的早期主要癥狀，一般來說新生的瘺管流膿比較多，濃汁黏稠，味臭。如果瘺管時間比較久，排膿就會比較少，甚至稀淡如水;如果膿液量增加，可能出現(xiàn)了新的瘺管。

硬結(jié)或者瘢痕，瘺管壁以及瘺管反復(fù)刺激會導(dǎo)致纖維組織增生，在管壁和瘺口形成堅韌的結(jié)締組織。

手術(shù)是解決肛瘺的有效途徑

肛瘺和肛周膿腫一樣，不同于身體其它部位的感染，由于發(fā)生在直腸附近，在或直腸腔內(nèi)有一固定感染來源，即內(nèi)口，同時病灶位于括約肌內(nèi)，括約肌的舒張和收縮會影響膿液的排出。

因此，肛瘺和肛旁膿腫一旦發(fā)生，基本沒有自愈的可能，藥物治療往往只能減輕癥狀，還是需要通過手術(shù)治療才能達到治愈目的。

肛瘺手術(shù)的目的是切開瘺管，清除內(nèi)口，徹底消除感染來源，使瘺管引流通暢，讓新生的肉芽組織由創(chuàng)底向上生長，逐漸填平創(chuàng)口。

肛瘺早治意義重大

第一，可以防止肛瘺惡變。以往認(rèn)為肛瘺是一種慢性炎癥性疾病，一般不會癌變，但近年來陸續(xù)有報道肛瘺惡變的病例，這應(yīng)引起我們高度重視。

肛瘺惡變后，由于其位于部位，手術(shù)治療一般很難保留，及時患者成功接受手術(shù)，術(shù)后也會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，為了防止肛瘺惡變，唯一的辦法就是盡早治療肛瘺。

第二、可以減少局部反復(fù)化膿形成多個瘺道而增加治療的難度。絕大多數(shù)肛瘺開始都為單純性，隨著病情的反復(fù)發(fā)作，一是變成多瘺管的復(fù)雜性肛瘺，另一是向深部發(fā)展變成高位肛瘺，就會給手術(shù)增加難度。

第三、可減輕痛苦，保護功能不受影響。隨著肛瘺瘺管的增多和位置的向上，不僅肛周的瘢痕較重，手術(shù)時還必須切斷和直腸外的肌環(huán)才能達到治愈目的，這樣不僅痛苦較大，愈合時間長，主要的是功能將受到影響，導(dǎo)致不同程度的失禁。

最后黃主任提示，一旦確診肛瘺，不要抱有僥幸心理，應(yīng)盡早去專業(yè)的醫(yī)院接受手術(shù)治療，以防病情加重，增加治療難度和自身痛苦。