肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,2020 年全球肝癌新發(fā)病例約為 90.5 萬例,其中我國新發(fā)肝癌病例數為41.0萬例,占全球新發(fā)肝癌病例的45.3%。而且我國肝癌的發(fā)病原因和分子生物學特性與歐美國家有很大的不同,主要和乙肝病毒有關,而國外主要是丙肝和其它非肝炎病毒因素(喝酒,肥胖等)引起的,這也限制了我國肝癌的治療思路。

近年來,肝癌領域的藥物研發(fā)也取得了一定的進展,比如阿可拉定,一種口服免疫調節(jié)藥物,被證實一線治療晚期肝細胞癌,能顯著延長總生存。  

肝癌的治療方法有什么?

目前肝癌的治療方法有什么呢?其實肝癌治療領域的特點是多學科參與、多種治療方法共存,常見治療方法包括肝切除術、肝移植術、消融治療、介入治療、放療、化療、靶向治療、免疫治療等多種手段,針對不同分期的肝癌患者選擇合理的治療方法可以使療效最大化。

肝癌的外科治療目前仍然是肝癌患者獲得長期生存的重要手段,主要包括肝切除術和肝移植術。但是外科治療的基本原則就是完整切除腫瘤,很多晚期的患者無法達到全部切除,多項數據也證實手術切除有殘留或者術前已經有微小病灶轉移肝癌切除術后 5 年腫瘤復發(fā)轉移率高達40%～70%[1]。這也限制了外科在晚期肝癌治療中的應用。

針對無法切除的晚期肝癌,不斷涌現的靶向治療和免疫治療為晚期肝癌患者帶來一定的生存獲益。但其中始終存在耐藥等問題。小分子免疫調節(jié)劑阿可拉定的出現給了部分晚期肝癌患者帶來新的選擇。

阿可拉定安全性良好,打開晚期肝癌治療新思路

阿可拉定不同于其他的治療藥物,是從中藥材淫羊藿中分離、提取、經酶解獲得的有效單體化合物,為我國擁有自主知識產權的小分子免疫調節(jié)類抗腫瘤藥物,可以抑制腫瘤炎癥通道、調節(jié)腫瘤免疫微循環(huán),臨床研究數據也顯示在肝癌富集人群中,中位總生存期達13.54個月,較對照組死亡風險降低57%,相較對照組總生存期延長了近一倍(對照組6.87個月),為肝癌患者帶來更多獲益。

與此同時,阿可拉定治療晚期肝細胞癌患者顯示出了顯著的安全性優(yōu)勢,疾病進展后可繼續(xù)用藥仍可延長總生存,總體不良反應發(fā)生率以及比較危險的不良反應發(fā)生率都很低,這在一定程度上提升了晚期肝癌患者在治療時的生活質量。

阿可拉定納入新醫(yī)保目錄,減輕患者經濟負擔

基于其優(yōu)異的臨床數據,阿可拉定目前已經得到了《CSCO肝癌診療指南(2022版)》、衛(wèi)健委原發(fā)性肝癌診療指南(2022)、中國抗癌協會腫瘤整合診治指南(2022)、原發(fā)性肝細胞癌經動脈內用藥與聯合用藥中國專家共識(2023)、中國肝細胞癌經動脈化療栓塞(TACE)治療臨床實踐指南(2023年版)、晚期原發(fā)性肝癌精細化診療管理專家共識(2023年版)、肝細胞癌全程管理中國專家共識(2023版)等多個指南的推薦。

2024年1月1日,新醫(yī)保目錄落地執(zhí)行,阿可拉定被納入其中,極大程度上減輕了患者的經濟負擔,也讓更多患者有獲益機會。  

隨著醫(yī)學發(fā)展,肝癌的治療方法有什么?答案也在不斷增加,阿可拉定的出現正是為晚期肝癌的治療添加了磚瓦,給更多的晚期肝癌患者帶來治療的希望。

[1]原發(fā)性肝癌診治指南(2022版)