潰瘍性結腸炎是一種影響結腸與直腸黏膜層的彌漫性、非特異性炎癥性腸病。它可能發(fā)生于直腸至結腸的任何部位,但尤其以直腸和乙狀結腸的受累更為常見。

在潰瘍性結腸炎的早期階段,主要癥狀包括血性腹瀉,具體表現(xiàn)為含有膿液和血液的糞便排出。腹痛是另一常見癥狀,通常表現(xiàn)為輕度至中度的痙攣性疼痛。對于部分患者,由于直腸受累較重,還常伴有里急后重感,即排便時感覺急迫且排便后仍有未盡之感。

針對潰瘍性結腸炎的藥物治療策略,會根據(jù)疾病的嚴重程度、病變的具體部位以及患者的整體健康狀況來制定個性化的方案。這樣的治療方法旨在有效控制病情進展,減少癥狀的反復發(fā)作,從而提高患者的生活質量。

潰瘍性結腸炎如何治療?

1、藥物治療

藥物治療是潰瘍性結腸炎管理的核心,旨在減輕炎癥、控制癥狀并預防復發(fā)。根據(jù)疾病的活動性和嚴重程度,醫(yī)生會個性化地選擇以下藥物:

① 氨基水楊酸類藥物(如5-ASA):作為一線治療藥物,適用于輕至中度患者,通過局部抗炎作用減少腸道炎癥。

② 糖皮質激素:如潑尼松,用于快速緩解中至重度患者的急性癥狀,但需注意其潛在的副作用,如長期使用可能導致的依賴性和撤藥反應。

③ 免疫抑制劑:包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,適用于對常規(guī)治療反應不佳或需要長期控制病情的患者,通過調節(jié)免疫系統(tǒng)來減少炎癥。

④ 生物制劑:如抗TNF-α抗體(阿達木單抗、英夫利昔單抗),針對難治性病例,通過靶向炎癥介質實現(xiàn)精準治療。

溫馨提醒:建議在醫(yī)生指導下使用藥物。

2、手術治療

對于藥物治療無效、病情持續(xù)惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥(如大出血、穿孔、癌變風險增加)的患者,手術治療可能是必要的。手術類型包括:

① 全結腸切除術及回腸造口術:切除病變的結腸,并通過回腸造口術建立新的排便通道,適用于廣泛性或嚴重病變的患者。

② 回腸袋肛管吻合術(IPAA):一種保留功能的手術方式,通過構建回腸袋來模擬直腸的功能,提高患者的生活質量。

3、生活方式與飲食管理

雖然不能直接治愈潰瘍性結腸炎,但合理的生活方式和飲食習慣對疾病管理至關重要:

① 飲食調整:識別并避免個人敏感食物,如辛辣食物、乳制品等,同時增加膳食纖維的攝入,保持飲食均衡,有助于減少癥狀發(fā)作。

② 壓力管理:采用冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧,以及定期參與體育活動,有助于減輕壓力,改善腸道健康。

③ 充足休息:要有足夠的睡眠,有助于身體恢復和免疫力提升。

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