非甾體抗炎藥在關(guān)節(jié)炎的臨床治療中扮演著舉足輕重的角色,它們能夠有效地緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等不適癥狀。在這類(lèi)藥物中,作為第一代非選擇性COX抑制劑代表的雙氯芬酸鈉,與第二代的選擇性COX-2抑制劑塞來(lái)昔布,常常被拿來(lái)比較。面對(duì)這兩種藥物,患者們往往疑惑重重:塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉哪個(gè)效果好?是隨意選購(gòu),還是需費(fèi)心挑選?實(shí)際上,選擇藥物可不能馬虎,需根據(jù)個(gè)人病情、體質(zhì)及醫(yī)生建議來(lái)綜合考量,以確保用藥的安全與有效。

塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉哪個(gè)效果好?塞來(lái)昔布對(duì)腸胃刺激性更小

具體而言,非甾體抗炎藥是通過(guò)抑制體內(nèi)的COX(環(huán)氧合酶),從而減少前列腺素的合成,來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱的目的[1]。

這其中,COX根據(jù)結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能的不同,可分為COX-1和COX-2兩種亞型[2]。COX-1是一種組成酶,存在于各種器官的細(xì)胞中,維持細(xì)胞的正常功能;而COX-2是一種誘導(dǎo)酶,正常情況下不表達(dá)或表達(dá)量很少,但在炎癥刺激時(shí)會(huì)大量表達(dá),并促進(jìn)炎癥反應(yīng)。 實(shí)際上,非甾體抗炎藥的抗炎作用主要是與COX-2的抑制有關(guān),而抑制COX-1,很可能會(huì)破壞正常細(xì)胞的功能,導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)[2]。

所以說(shuō),相比雙氯芬酸鈉這種非選擇性COX抑制劑,骨關(guān)節(jié)炎患者服用選擇性COX-2抑制劑塞來(lái)昔布,胃腸安全性更高,對(duì)小腸的損傷較小[2]。

不僅如此,在一項(xiàng)塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效的??Meta分析中,也明確指出,塞來(lái)昔布在疼痛緩解、減少并發(fā)癥方面優(yōu)于雙氯芬酸鈉[3]。

塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉哪個(gè)效果好?塞來(lái)昔布起效時(shí)間短、鎮(zhèn)痛更持久

在了解了塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉哪個(gè)效果好后,骨關(guān)節(jié)炎患者便可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇塞來(lái)昔布作為臨床治療藥物。不過(guò)需注意的是,塞來(lái)昔布也有原研藥和仿制藥之分,原研藥經(jīng)過(guò)了嚴(yán)密的研發(fā)之路,20多年漫長(zhǎng)且豐富的臨床數(shù)據(jù)積累,無(wú)論是療效、安全性,還是品質(zhì)都會(huì)更有保障。

原研塞來(lái)昔布西樂(lè)葆在服用后,最快起效時(shí)間為30分鐘[4],能夠更快幫助患者緩解疼痛,而且鎮(zhèn)痛可持續(xù)24小時(shí)[5]。堅(jiān)持使用22周,還可顯著減少骨關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)率達(dá)42%[6],堅(jiān)持使用2年,能夠進(jìn)一步止痛并治痛[7]。

原研塞來(lái)昔布西樂(lè)葆還能直擊根源關(guān)節(jié),促進(jìn)患病關(guān)節(jié)軟骨中II型膠原蛋白、蛋白聚糖合成,抑制軟骨細(xì)胞凋亡,促進(jìn)損傷的關(guān)節(jié)軟骨修復(fù),從而改善關(guān)節(jié)功能,延緩骨關(guān)節(jié)炎的病癥進(jìn)展[8]。

在探討塞來(lái)昔布和雙氯芬酸鈉哪個(gè)效果好時(shí),十分有必要深入了解非選擇性COX抑制劑與選擇性COX-2抑制劑之間的本質(zhì)區(qū)別。這兩種藥物雖同屬非甾體抗炎藥,但在作用機(jī)制與療效上卻有所不同。原研的塞來(lái)昔布,即西樂(lè)葆,作為選擇性COX-2抑制劑的代表,其療效更為精準(zhǔn),且安全性更高。在臨床治療中,西樂(lè)葆能夠更有效地幫助患者緩解疼痛,實(shí)現(xiàn)治痛目標(biāo),從而成為眾多患者的優(yōu)選。

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