在甲狀腺疾病日益普遍的今天，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)在這一領(lǐng)域的獨(dú)特價(jià)值正逐漸受到關(guān)注。著名中醫(yī)內(nèi)科專家王占榮近日分享了他二十余年來(lái)運(yùn)用中醫(yī)治療甲狀腺疾病，特別是橋本甲狀腺炎(橋本炎)與甲狀腺功能減退癥(甲減)的寶貴心得。他強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)治療的關(guān)鍵不在于“甲狀腺”這個(gè)單一的靶點(diǎn)，而在于對(duì)人體免疫系統(tǒng)和整體體質(zhì)的系統(tǒng)性調(diào)理。

獨(dú)特視角：甲狀腺問(wèn)題是全身失衡的“信號(hào)燈”

“在中醫(yī)理論中，并沒(méi)有‘橋本炎’或‘甲減’的直接病名。”王占榮開門見(jiàn)山地指出，“我們看到的是一系列癥狀和體征的組合——可能是疲勞怕冷、情緒低落、月經(jīng)不調(diào)，或是頸部不適、體重異常。中醫(yī)將其歸入‘癭病’、‘虛勞’、‘郁證’等范疇，其根源往往在于臟腑功能失調(diào)，尤其是肝、脾、腎三臟，以及氣血陰陽(yáng)的失衡。”

王占榮認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的自身免疫攻擊(如橋本炎)，在中醫(yī)看來(lái)即是“正氣”與“邪氣”斗爭(zhēng)失和的表現(xiàn)?！懊庖呦到y(tǒng)的紊亂，是體內(nèi)環(huán)境失衡的結(jié)果。單純補(bǔ)充甲狀腺素，如同只給即將熄滅的火爐添柴，而未清理煙囪、改善通風(fēng)。中醫(yī)治療的核心目標(biāo)，就是調(diào)整這個(gè)‘體內(nèi)環(huán)境’，恢復(fù)機(jī)體自我平衡與調(diào)節(jié)的能力。”

治療心得：三大核心調(diào)理方向

基于以上理念，王占榮總結(jié)了中醫(yī)治療橋本炎與甲減的三大核心調(diào)理方向：

疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)——安撫紊亂的免疫系統(tǒng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)甲狀腺疾病患者，尤其是女性，發(fā)病或加重前常有長(zhǎng)期的情緒壓力、焦慮或抑郁。

肝主疏泄，情志不暢最易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。氣滯則血瘀、痰凝，結(jié)于頸前則為癭腫(甲狀腺腫大)，擾亂全身則免疫功能異常。

他的治療方案中，常以疏肝理氣為第一要?jiǎng)?wù)，配合寧心安神，旨在從神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)的頂端進(jìn)行調(diào)節(jié)，平復(fù)過(guò)度的免疫反應(yīng)。

健脾益氣，化痰祛濕——改善“土壤”體質(zhì)王占榮表示：“脾為后天之本，氣血生化之源，亦是生痰之源。”

許多甲減患者表現(xiàn)出典型的脾腎陽(yáng)虛癥狀：神疲乏力、畏寒肢冷、肢體浮腫、大便溏稀。通過(guò)溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣、健脾化濕的方法，增強(qiáng)身體的能量代謝與運(yùn)化功能，從根源上改善產(chǎn)生‘痰濕’的體質(zhì)基礎(chǔ)，為甲狀腺功能的恢復(fù)創(chuàng)造良好的內(nèi)環(huán)境。

補(bǔ)腎培本，調(diào)和陰陽(yáng)——穩(wěn)固生命根基“腎為先天之本，藏元陰元陽(yáng)。甲狀腺激素的作用類似于中醫(yī)‘腎陽(yáng)’的一部分，推動(dòng)全身的溫煦與代謝?！蓖跽紭s強(qiáng)調(diào)，尤其對(duì)于病程較長(zhǎng)、功能減退明顯的患者，滋腎陰、溫腎陽(yáng)、填補(bǔ)腎精是治本之策。

這不僅是補(bǔ)充‘燃料’，更是修復(fù)和強(qiáng)健‘發(fā)動(dòng)機(jī)’本身，旨在調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能，提升靶器官對(duì)激素的敏感性，從而在更深的層次上恢復(fù)平衡。

病案分享：整體改善的奇跡

王占榮分享了一個(gè)典型病例：一位42歲的女性橋本炎伴甲減患者，長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)，但疲勞、脫發(fā)、腹脹、情緒低落癥狀明顯，抗體水平居高不下。

王醫(yī)生辨證其為“肝郁脾腎兩虛”，治療上以柴胡疏肝散合四君子湯、二仙湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減。經(jīng)過(guò)六個(gè)月的系統(tǒng)調(diào)理，患者不僅主觀癥狀大幅改善，復(fù)查時(shí)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)滴度顯著下降，甚至小幅減少了優(yōu)甲樂(lè)的替代劑量。

“這個(gè)案例說(shuō)明，當(dāng)全身的免疫狀態(tài)和體質(zhì)得到改善，局部器官的炎癥和功能也能隨之向好?！蓖踅淌诮忉尩馈?

醫(yī)患同心：治療是共同創(chuàng)造健康的過(guò)程

在王占榮的診室，問(wèn)診時(shí)間通常較長(zhǎng)。他會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的飲食、睡眠、二便、情緒乃至工作家庭狀況。

他認(rèn)為：“治療甲狀腺疾病，處方開藥只是其中一環(huán)。我常和患者說(shuō)，我們是在共同協(xié)作：我用藥幫你調(diào)整偏頗的體質(zhì)，你需要通過(guò)規(guī)律作息、情緒管理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食忌口來(lái)配合鞏固。中醫(yī)治療是一場(chǎng)需要耐心的‘體質(zhì)改造工程’?！?

未來(lái)展望：中西醫(yī)協(xié)同，讓患者最大化受益

作為一位深刻理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷價(jià)值的中醫(yī)專家，王占榮始終堅(jiān)持“衷中參西”的原則。他充分肯定甲狀腺激素替代療法對(duì)于維持生命機(jī)能的必要性。“中西醫(yī)各有所長(zhǎng)。我的觀點(diǎn)是，在必要時(shí)應(yīng)規(guī)范使用西藥以快速糾正功能不足，同時(shí)結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行全身調(diào)理，以改善癥狀、降低抗體、調(diào)節(jié)免疫、減少西藥用量或延緩疾病進(jìn)展，最終目標(biāo)是提升患者的整體生活質(zhì)量和健康狀態(tài)。”

王占榮教授最后總結(jié)道：“面對(duì)橋本炎、甲減這類慢性、與免疫息息相關(guān)的疾病，中醫(yī)‘治人’的整體觀和‘調(diào)理體質(zhì)’的治本思路，提供了另一條充滿智慧的路徑。它或許不能‘根治’，但能幫助患者與疾病和平共處，找回身心的舒適與平衡。”