2025年11月，南昌愛爾眼科醫(yī)院特邀廣州中山眼科中心斜弱視?？浦魅斡嘈缕浇淌趤碓洪_展斜視手術(shù)。期間，余新平教授與南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷聯(lián)合診療，成功為一名7歲急性共同性內(nèi)斜視患兒小海實施斜視矯正手術(shù)，幫助患兒恢復(fù)正常眼位，重獲清晰視覺。

據(jù)了解，小海受雙眼復(fù)視困擾已近一年，父母最初發(fā)現(xiàn)孩子眼睛莫名向內(nèi)偏斜，看東西總是出現(xiàn)重影，隨著癥狀加重，這種不適對孩子的生活、學(xué)習(xí)和運動造成了極大影響。日常讀書寫字時，文字重疊模糊，不僅效率大幅下降，還總說眼睛酸脹疲勞;課間和同學(xué)打球時，因復(fù)視無法精準(zhǔn)判斷球的位置和距離，常常接不住球、跑錯方向，漸漸變得不愿參與集體運動。為早日解決孩子的困擾，家長多方打聽后帶小海前往南昌愛爾眼科醫(yī)院就診，恰好遇上余新平教授手術(shù)日，便第一時間預(yù)約了專家號，希望能借助權(quán)威力量為孩子診療。

接診后，余新平教授聯(lián)合楊秋任為小海進(jìn)行了全面、詳盡的眼部檢查。檢查結(jié)果顯示，小海雙眼裸眼視力均達(dá)1.0，視力基礎(chǔ)良好，但在33cm近距視物及5m遠(yuǎn)距視物時，眼位均向內(nèi)偏斜50三棱鏡度，且雙眼二級、三級視功能已遭到破壞。結(jié)合癥狀與檢查結(jié)果，兩位專家共同確診小海為急性共同性內(nèi)斜視。

該病例不僅因患兒雙眼視功能已嚴(yán)重受損，且50三棱鏡度的內(nèi)斜度數(shù)較大，屬于臨床疑難斜視病例——既要精準(zhǔn)調(diào)整眼肌力量，糾正眼位偏差，又要最大程度為術(shù)后視功能恢復(fù)保留空間，對手術(shù)操作的精細(xì)度、專家的臨床判斷能力提出了極高要求。

在完善術(shù)前各項檢查、排除手術(shù)禁忌癥并做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，余新平教授與楊秋任結(jié)合患兒眼部解剖結(jié)構(gòu)特點，共同制定了個性化手術(shù)方案，攜手為小海實施斜視矯正手術(shù)。手術(shù)中，兩位專家憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的操作技術(shù)，精準(zhǔn)完成左眼內(nèi)直肌后徙5mm、左眼外直肌縮短6mm的操作，全程規(guī)避眼部敏感組織，精準(zhǔn)把控肌肉調(diào)整幅度，整個手術(shù)過程順利，術(shù)中患兒生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后，在南昌愛爾眼科醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心護(hù)理及針對性雙眼視功能訓(xùn)練下，小海的眼位已恢復(fù)正常，雙眼二級、三級視功能正逐步改善恢復(fù)，此前的復(fù)視癥狀徹底消失。如今孩子讀書寫字不再受重影困擾，也能自信地和同學(xué)一起打球，家人對診療效果十分滿意，連連稱贊兩位專家的高超醫(yī)術(shù)和南昌愛爾眼科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

余新平教授介紹，急性共同性內(nèi)斜視具有發(fā)病急驟的特點，核心癥狀為突然出現(xiàn)復(fù)視，多發(fā)生于5歲以后人群。由于該年齡段患者雙眼視功能已基本健全，因此復(fù)視癥狀會較為明顯，且患者眼球運動無明顯受限，臨床需常規(guī)進(jìn)行神經(jīng)科檢查，以排除顱內(nèi)疾患等潛在問題。此類患者對內(nèi)斜視及復(fù)視的發(fā)病日期通常記憶清晰，無麻痹性斜視的眼部及神經(jīng)科特征性體征。

談及病因，余教授表示，急性共同性內(nèi)斜視主要與融合功能失調(diào)、解剖因素及調(diào)節(jié)因素相關(guān)，好發(fā)于糖尿病患者、學(xué)齡前兒童、眼外傷患者等人群，同時精神緊張、中樞系統(tǒng)疾病也可能誘發(fā)本病。其典型表現(xiàn)為內(nèi)斜視、復(fù)視，且眼球運動功能良好，各個方向轉(zhuǎn)動均正常，需與其他類型斜視做好鑒別診斷。

關(guān)于治療方案，余教授指出，目前臨床以保守治療和手術(shù)治療為主。對于內(nèi)斜度數(shù)較小、復(fù)視對生活干擾不明顯的患者，可采取保守治療，通過佩戴最低度數(shù)的底向外三棱鏡分別置于雙眼，以中和復(fù)視癥狀，保守治療周期通常為0.5至1年;若保守治療無效，或內(nèi)斜度數(shù)較大，待癥狀穩(wěn)定(建議穩(wěn)定0.5年以上)后，需及時采取手術(shù)治療，通過手術(shù)矯正眼位，幫助患者恢復(fù)雙眼視覺功能。

楊秋任結(jié)合臨床經(jīng)驗補(bǔ)充建議，家長日常應(yīng)引導(dǎo)兒童多進(jìn)行遠(yuǎn)距離視物，鍛煉眼外直肌收縮能力，兒童玩具與眼睛需保持至少50厘米的距離，避免近距離用眼過度。對于學(xué)齡前期出現(xiàn)明顯內(nèi)斜視的兒童，務(wù)必及早就診檢查，若合并近視、弱視，需先通過佩戴眼鏡等方式糾正;對于病情較重的內(nèi)斜視患兒，需在專業(yè)醫(yī)生評估后，及時通過手術(shù)矯正，避免延誤治療影響雙眼視功能發(fā)育。

此次余新平教授來院開展斜視手術(shù)，不僅為江西地區(qū)斜視患兒帶來了優(yōu)質(zhì)的診療資源，也通過與南昌愛爾眼科專家團(tuán)隊的聯(lián)合診療、技術(shù)交流，進(jìn)一步提升了醫(yī)院小兒斜視診療的專業(yè)水平，為更多眼疾患兒的健康保駕護(hù)航。