熟悉乙肝和揮之不去的恐懼嗎?事實(shí)上，丙型肝炎是真正的“沉默殺手”——來(lái)自國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)(national health Committee)的數(shù)據(jù)顯示，在過(guò)去10年中，中國(guó)丙型肝炎病毒感染的報(bào)告病例數(shù)逐年增加，在過(guò)去5年中，每年報(bào)告約20萬(wàn)例，目前中國(guó)約有1000萬(wàn)丙型肝炎患者。 廣州市衛(wèi)生委員會(huì)主任、廣州市傳染病研究所所長(zhǎng)唐小平教授表示，丙型肝炎是隱藏的，可以完全治愈。他希望醫(yī)療保險(xiǎn)中能包括關(guān)鍵的治療藥物。

丙肝隱蔽性強(qiáng)但可被治愈

唐小平介紹，丙肝是一種很隱匿的疾病，甚至日常文身、打耳洞等行為，一不小心都可能導(dǎo)致丙肝上身，而感染后即使是急性期病人也很可能不會(huì)感到不適。85%的丙肝病人都會(huì)發(fā)展為慢性，如果沒(méi)有進(jìn)行治療，可能會(huì)在20年后發(fā)展為肝硬化，如果病人本身喜歡飲酒或有脂肪肝，這個(gè)進(jìn)程還會(huì)短一些。

唐小平介紹，早期的丙肝治療主要是干擾素治療，其治愈率為60%～70%，治療周期為1～2年，而且副作用較大，有些患者因?yàn)槟褪懿涣硕坏貌恢袛嘀委?。近年?lái)，隨著直接抗病毒藥(DAA)的問(wèn)世， 丙肝已經(jīng)可以被治愈。

據(jù)介紹，丙肝病毒有不同的基因型，丙肝治療的抗病毒藥物一開(kāi)始多是單一基因型或者是少量基因型，目前已經(jīng)有了泛基因型的抗病毒藥物。在治療療程上，也從早期的48周縮短到24周、12周，現(xiàn)在更是有了8周的新突破。以格卡瑞韋哌侖他韋片為例，對(duì)于初治、無(wú)肝硬化的所有主要基因型(基因1-6型)丙肝患者，病毒學(xué)治愈率高達(dá)99%以上，且療程可短至8周。該方案同時(shí)適用于任何程度的腎功能損害患者(包括進(jìn)行透析的患者)且無(wú)需調(diào)整給藥劑量，病毒學(xué)治愈率近100%，為更多的丙肝患者提供了治愈的機(jī)會(huì)。

據(jù)悉，世界衛(wèi)生組織此前提出2030年消除病毒性肝炎作為公共威脅的全球戰(zhàn)略目標(biāo)，格卡瑞韋哌侖他韋片被列為該組織丙肝治療指南推薦用藥之一。

口服DAA方案治愈率高

在唐小平看來(lái)，我國(guó)距離實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織的預(yù)定目標(biāo)還有較大差距，而治療費(fèi)用就是一大現(xiàn)實(shí)難題，部分患者因?yàn)闊o(wú)力支付只得放棄、中斷治療。

他介紹，目前僅有干擾素治療被納入醫(yī)保。干擾素治療一年的費(fèi)用大約為6萬(wàn)元，個(gè)人支付20%也要花費(fèi)1萬(wàn)多，且這種治療方式治愈率不理想、副作用大。與之相比，口服DAA方案治愈率高，療程更短，安全性良好，是目前國(guó)際上治療丙肝的主流選擇。

據(jù)了解，浙江、吉林、安徽、天津、山東等省市已把部分直接抗病毒藥物納入醫(yī)保了。唐小平呼吁，希望廣州盡早將包括更短療程的泛基因型方案等多個(gè)直接抗病毒藥物納入醫(yī)保。

根據(jù)最新消息，自6月底以來(lái)，廣東省的幾家醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)出了為期8周的泛基因型方案——格卡列維普朗塔韋片。北京、上海、河南、浙江、湖北、陜西等地的患者相繼使用了該方案。