我國完成首例達芬奇機器人口咽癌手術(shù);機器人“達芬奇之手”催生胃癌手術(shù)革命;浙大兒院達芬奇機器人手術(shù)4個月破100臺......最近這個叫“達芬奇”的機器人有點火。

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達芬奇是誰?最有名的一位是文藝復(fù)興三杰之一，創(chuàng)下了不朽名作《蒙娜麗莎》。有一個機器人與這位大家同名，不過他不作畫，而是做手術(shù)。他是醫(yī)療界的活躍份子，或許有望創(chuàng)下教科書級的“手術(shù)作品”。

得名于藝術(shù)大師達·芬奇

達芬奇手術(shù)機器人，是帶有外科手術(shù)系統(tǒng)的高級機器人平臺，最初以麻省理工學(xué)院研發(fā)的機器人外科手術(shù)技術(shù)為基礎(chǔ)，其設(shè)計理念是通過使用微創(chuàng)的方法，實施復(fù)雜的外科手術(shù)。

之所以叫達芬奇，確實是源起那位藝術(shù)大師——列奧納多·達·芬奇。

達·芬奇本人因為一幅《蒙娜麗莎》成為了藝術(shù)界的傳奇人物。

其實他在人體解剖學(xué)上的研究也足以令人稱道。

據(jù)統(tǒng)計，達·芬奇一生中總共解剖和觀察了30多具人類尸體，并畫下大量的人體解剖圖，歷經(jīng)歲月的洗禮，如今依然是醫(yī)學(xué)界研究人體奧秘的范本。

達芬奇憑借對于人體結(jié)構(gòu)的深入探索，在1495年設(shè)計出了仿人型機械，因此被認(rèn)為是世界上第一臺機器人的發(fā)明者。

沒錯，達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)因此得名。

達芬奇機器人縫合葡萄皮

達芬奇機器人由三部分組成：外科醫(yī)生控制臺、床旁機械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。1999年1月達芬奇(Da Vinci)機器人手術(shù)系統(tǒng)獲得歐洲CE市場認(rèn)證，標(biāo)志著世界第一臺真正的手術(shù)機器人的誕生;2000年7月，達芬奇(Da Vinci)機器人手術(shù)系統(tǒng)獲得美國FDA批準(zhǔn)，成為世界上第一個可以正式在手術(shù)室中使用的機器人手術(shù)系統(tǒng)，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于和兒童的普通外科、胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、頭頸外科、心臟手術(shù)等多個細分領(lǐng)域。

在我國各科手術(shù)室中大顯身手

2006年我國引進第一臺達芬奇手術(shù)機器人，自此外科手術(shù)醫(yī)生有了堅實的“左膀右臂”。

今年8月，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院頭頸外科醫(yī)生首次使用達芬奇機器人進行了口咽癌手術(shù)。接受手術(shù)的是一位73歲高齡的口咽癌復(fù)發(fā)患者，術(shù)后僅三天就出院了。達芬奇手術(shù)機器人的特點是微創(chuàng)，因此術(shù)中產(chǎn)生的損傷很小，出血也很少，據(jù)悉，患者出血不超過10毫升，僅僅相當(dāng)于一湯匙。

同月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院達芬奇機器人手術(shù)順利進行了第100臺手術(shù)，一個7月齡嬰兒的隔離肺被成功切除，術(shù)后3-5天就可以出院。浙大兒院黨委書記、知名心胸外科專家舒強教授在接受媒體采訪時指出，兒童的組織器官比更小，血管、管道更細，對手術(shù)的精準(zhǔn)性提出了更高要求，達芬奇手術(shù)機器人有著360度可旋轉(zhuǎn)的機械臂和防震功能，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、切除徹底、并發(fā)癥少等特點。

有了機器人的輔助，對于患者來說，可以減小術(shù)后痛苦，對于手術(shù)醫(yī)生來說，能夠幫助減輕長時間站立手術(shù)帶來的疲勞感。

達芬奇機器人在不斷升級換代的過程中，在各大醫(yī)院、不同科室手術(shù)中的應(yīng)用越來越多。達芬奇機器人是目前全球最先進的手術(shù)機器人，在國內(nèi)外都得到了各大醫(yī)院的青睞。

達芬奇在各大醫(yī)院手術(shù)臺上游刃有余，它的能力究竟有多強?

官方資料顯示，達芬奇系統(tǒng)可以實時翻譯外科醫(yī)生在控制臺的手部運動，彎曲和旋轉(zhuǎn)器械，同時執(zhí)行手術(shù)。這些微小的腕關(guān)節(jié)可以像人手一樣移動，但是有更大的運動范圍。達芬奇視覺系統(tǒng)還提供了手術(shù)區(qū)域高度放大的3D高清視圖，外科醫(yī)生可以使用儀器通過一個或幾個小切口進行手術(shù)。

目前，達芬奇機器人已經(jīng)升級到了第四代，近期在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院等各地醫(yī)院正式上崗。

國產(chǎn)手術(shù)機器人需突破技術(shù)桎梏

隨著達芬奇機器人應(yīng)用規(guī)模不斷擴大，我國手術(shù)機器人已經(jīng)進入到了藍海時代。

今年7月，國內(nèi)第一家骨科手術(shù)機器人企業(yè)天智航科創(chuàng)板成功IPO。根據(jù)中國電子學(xué)會發(fā)布的《2019中國機器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》，醫(yī)療手術(shù)機器人企業(yè)中，天智航與博實股份、妙手機器人共同進入到智能醫(yī)療服務(wù)機器人活躍企業(yè)第一梯隊中，然而從細分類目來看，輔助、康復(fù)類醫(yī)療機器人企業(yè)整體數(shù)量居多。

賽迪顧問數(shù)據(jù)顯示，從市場占比結(jié)構(gòu)來看，康復(fù)機器人占比最高，達到47%，而手術(shù)機器人占比僅17%。

賽迪顧問指出，我國手術(shù)機器人應(yīng)用較為成熟，但目前產(chǎn)業(yè)化水平相對較低，主要因素有三：一是應(yīng)用成本高。手術(shù)機器人單機成本平均在100萬美元左右，以心臟二尖瓣手術(shù)為例機器人手術(shù)約比常規(guī)手術(shù)成本增加4000美元。

二是專業(yè)醫(yī)護人員缺失。2017年國內(nèi)達芬奇手術(shù)機器人國際培訓(xùn)中心落戶上海長海醫(yī)院，雖填補了國內(nèi)手術(shù)機器人培訓(xùn)機構(gòu)缺失的空白，但專業(yè)人才培訓(xùn)供給能力仍有待增強。

三是受應(yīng)用成本高影響，機器人手術(shù)效能尚未充分發(fā)揮。以達芬奇手術(shù)機器人為例，截至2019年6月，我國達芬奇手術(shù)機器人累計裝量為87臺，全年完成手術(shù)約4萬例，單機平均完成