近幾十年來，大量文獻報道了體重指數(shù)與食管癌風險的相關性 然而，這些結(jié)果并不一致。 最近，重慶醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的研究人員進行了一項薈萃分析，詳細研究了體質(zhì)指數(shù)與食管癌的相關性，包括食管鱗狀細胞癌(ESCC)和食管腺癌(EADC)

研究人員收集了截至2018年底的相關文獻，從科學引文索引(WOS)、PubMed 和Embase中篩選出25項相關研究，總共包括16，561名患者以及11，954，161名對照組的參與者。

分析結(jié)果顯示，與體重正常的人相比，體重過輕與患上食管癌的風險增加78%(RR= 1.78， 95%CI：1.48~2.14， p<0.001)和患上食管鱗狀細胞癌的風險增加57%(RR=1.57， 95%CI： 1.20~2.06， p = 0.001))之間存在著相關性。

有趣的是，超重和肥胖與患上食管腺癌的風險分別增加56%(RR=1.56， 95%CI： 1.42~1.71， p<0.001)和134%(RR = 2.34， 95%CI： 2.02~2.70， p<0.001)之間存在著相關性，但卻與患上食管鱗狀細胞癌的風險分別降低29%(RR = 0.71， 95%CI ：0.60~0.84， p<0.001)和37%(RR= 0.63， 95%CI ： 0.60~0.84， p = 0.002))之間存在著相關性。

此外，肥胖與患食管癌的總體風險上升51%之間存在著相關性(RR=1.51， 95%CI： 1.21~1.89， p<0.001)。

發(fā)表在《胃腸病學和肝病學雜志》(Journal of Gastroenterology and hepatology，影響因子3.632)上的這項研究成果提供了全面和更新的流行病學證據(jù)，表明體重過低、超重及肥胖均可導致患食管癌的風險增加。因此，保持不胖不瘦的體型才是預防食管癌的最佳策略。

腸道微生物真的很謎

失衡還會導致結(jié)直腸癌?

法國巴黎東大微生物系的研究者發(fā)現(xiàn)，腸道菌群失衡會導致結(jié)直腸癌的發(fā)病。將結(jié)直腸癌患者的糞便菌群移植到小鼠體內(nèi)，會引起惡性腫瘤病變和表觀遺傳變化。

散發(fā)性結(jié)直腸癌是由于個人與環(huán)境之間復雜的交互作用而發(fā)病的。不利的環(huán)境會引起宿主細胞的遺傳和表觀遺傳學DNA改變，從而導致散發(fā)性結(jié)直腸癌的發(fā)病。

研究人員給136只小鼠移植了9名散發(fā)性結(jié)直腸癌患者的新鮮糞便或9名無結(jié)腸疾病患者的新鮮糞便。研究人員在移植后7周和14周檢查小鼠的結(jié)腸，重點考察了異常隱窩灶(ACF)的數(shù)量和惡化情況、微生物特征以及對結(jié)腸DNA造成的損害。

實驗結(jié)果顯示，從散發(fā)性結(jié)直腸癌患者那里獲得新鮮糞便的小鼠體內(nèi)出現(xiàn)了異常隱窩灶(ACF)，這被認為是一種癌前病變。雖然結(jié)腸組織沒有任何顯著的基因改變，但它們有更多的高甲基化基因，這些基因與結(jié)腸黏膜中ACF的發(fā)病率有顯著聯(lián)系。

在驗證了作為糞便移植供體的散發(fā)性結(jié)直腸癌患者糞便中菌群失調(diào)情況以及與DNA異常(甲基化)之間的聯(lián)系后，研究人員希望開發(fā)一種可重復使用的簡單血液測試，用于無癥狀結(jié)直腸腫瘤患者的早期診斷。

發(fā)表在《美國國家科學院院刊》(PNAS，影響因子9.58)上的這項研究成果表明，散發(fā)性結(jié)直腸癌患者的微生物群會通過少數(shù)基因的高度甲基化而誘發(fā)動物產(chǎn)生癌前結(jié)直腸病變。當然，上述初步發(fā)現(xiàn)還需要在臨床試驗中加以確認。

中國本土研究

了解幽門螺桿菌感染的流行模式

在中國，有關幽門螺桿菌感染的大型前瞻性研究和橫斷面研究很少。為此，首都醫(yī)科大學附屬友誼醫(yī)院的研究人員考察了河北省唐山市冀東社區(qū)居民中幽門螺桿菌感染的患病率和危險因素。

研究人員對受訪者進行了問卷調(diào)查，用碳13尿素呼氣試驗對他們進行幽門螺桿菌檢測，并抽取每名參與者的10毫升血液樣本用于實驗室檢查。

這項研究總共納入了4796名受試者，其中2506人(52.25%)為幽門螺桿菌陽性，**參與者的患病率無差異(P= 0.5974)。年齡(P=0.004)和教育程度(P=0.0128)都與幽門螺桿菌感染之間存在著顯著相關性，五個年齡亞組的患病率都表現(xiàn)出統(tǒng)計學相關趨勢。幽門螺桿菌感染還與婚姻狀況(P=0.0243)、飲用水來源(P=0.0433)、生大蒜的食用頻率(P= 0.0310)、飲酒(P= 0.0207)、有關幽門螺桿菌傳播途徑的知識(P= 0.0125)和相關疾病(P= 0.0257)之間存在著相關性。其中，年齡、飲酒和傳播途徑的知識是幽門螺桿菌感染的獨立預測因子。

發(fā)表在《英國醫(yī)學中心胃腸病學》(影響因子2.252)上的研究結(jié)果認為，社會和人口概況、社會經(jīng)濟因素和生活方式是預防幽門螺桿菌感染相關疾病時值得考慮的因素。 了解中國幽門螺桿菌感染的流行情況和風險模式，有助于優(yōu)化公共衛(wèi)生工作，更好地管理幽門螺桿菌感染。