我國第一部側(cè)重于醫(yī)院藥房工作的GPP（《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》2005版）出臺(tái)，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這部GPP適應(yīng)了藥劑科服務(wù)模式由供應(yīng)型向服務(wù)型轉(zhuǎn)型的趨勢(shì)，將有力促進(jìn)國內(nèi)醫(yī)院藥房的進(jìn)一步規(guī)范化發(fā)展。

　　由中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)組織編寫的《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》2005版（以下簡稱《規(guī)范》），于2006年初在京亮相。 
  
該《規(guī)范》的出臺(tái)，旨在給全國各地的醫(yī)院藥劑科提供一種既符合我國醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展需要、又符合國際上先進(jìn)管理理念、比較全面、可操作性強(qiáng)的管理模式，通過全面推廣GPP，可提高我國醫(yī)院藥房工作和服務(wù)水平，保證患者用藥安全。

　　藥劑科服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的要求

　　中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、《規(guī)范》起草的主要組織與參與者袁鎖中教授介紹說，這部《規(guī)范》的制訂充分反映了我國藥房工作的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，并參考借鑒了國外的成果，適應(yīng)了藥劑科服務(wù)模式由供應(yīng)型向服務(wù)型轉(zhuǎn)型的要求。

　　藥房，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑科（部），是保證患者和大眾用藥安全的重要環(huán)節(jié)。藥房和藥師不僅在保證藥品供應(yīng)、確保藥品質(zhì)量方面應(yīng)該發(fā)揮重要作用，在現(xiàn)代醫(yī)療模式中，藥師還應(yīng)該堅(jiān)持以病人為中心，開展以科學(xué)合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，為患者提供直接的、負(fù)責(zé)任的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量。這些新的需求和新的理念對(duì)現(xiàn)代藥師和藥房提出了更高的要求，已經(jīng)到了“必須有自己的規(guī)范”的時(shí)候了。

　　上世紀(jì)后期，國際上一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)陸續(xù)制定了優(yōu)良藥房操作規(guī)范（Good Pharmacy Practice）。進(jìn)入21世紀(jì)，臨床藥學(xué)服務(wù)已越來越被人們理解和接受，藥師的服務(wù)理念和技能也不斷提升，對(duì)于如何規(guī)范藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的態(tài)度、行為、承諾、關(guān)懷、、責(zé)任、技能、職責(zé)、知識(shí)和工作規(guī)程，我國許多臨床藥學(xué)的專家在不同層面上做了許多十分有益的工作。這些專家參與過國際規(guī)范的起草，翻譯了新加坡的前后兩個(gè)版本的GPP并進(jìn)行廣泛的傳播，很多專家在各種場(chǎng)合對(duì)GPP進(jìn)行了介紹，還有很多醫(yī)院和一些地區(qū)都制定了自己的規(guī)范，在此基礎(chǔ)上，中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)主編了這部2005版的《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》。

　　北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科主任魯云蘭表示，推廣GPP很有必要。目前國內(nèi)很多醫(yī)院都在開展相關(guān)工作，但側(cè)重點(diǎn)不同，有的側(cè)重在窗口用藥咨詢方面，有的重點(diǎn)在臨床藥學(xué)方面。而《規(guī)范》在國內(nèi)已有的實(shí)踐基礎(chǔ)上，借鑒國外經(jīng)驗(yàn)提出了更高的要求。

　　全面開展GPP任重道遠(yuǎn)

　　“根據(jù)社會(huì)發(fā)展的需求，《規(guī)范》對(duì)藥房的傳統(tǒng)職責(zé)提出了更高要求，處方調(diào)配更強(qiáng)調(diào)保證用藥安全、方便患者，制劑要求嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，總體目標(biāo)是保證依法管好藥、用好藥。”袁鎖中說，“在此同時(shí)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新，對(duì)新的服務(wù)內(nèi)容提出了基本要求，強(qiáng)調(diào)臨床藥學(xué)服務(wù)對(duì)保證用藥安全的重要性，提倡因地制宜開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作。此外，在重視科室文化、道德建設(shè)以及科研、教學(xué)方面也都提出了新的要求?！睘樘岣呖刹僮餍裕兑?guī)范》還推薦了7種藥劑科工作中經(jīng)常要用到的表格格式，如“血藥濃度監(jiān)測(cè)申請(qǐng)單/報(bào)告單推薦格式”、“藥品調(diào)配差錯(cuò)報(bào)告表推薦格式”、“門診用藥咨詢記錄推薦格式”等。

　　“《規(guī)范》是一部行業(yè)協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，并不是強(qiáng)制性的法律法規(guī)，但這部規(guī)范的理念和原則為大家普遍認(rèn)可，按這樣的規(guī)范進(jìn)行藥房管理和建設(shè)，有利于提高患者的滿意度，有利于醫(yī)院品牌建設(shè)?！碧靿t(yī)院藥劑科主任趙志剛認(rèn)為。

　　對(duì)于《規(guī)范》的推廣，袁鎖中認(rèn)為已經(jīng)具備了相當(dāng)?shù)臈l件。這些年來，我國的藥師、藥房、藥學(xué)服務(wù)都有了很大的發(fā)展和提高，從從業(yè)人員來看，目前全國有48萬藥師

　　其中醫(yī)院藥師占了80%，從技術(shù)級(jí)別來看，其中執(zhí)業(yè)藥師有12萬，還有從業(yè)藥師。國家相關(guān)的法規(guī)**也在不斷完善。這些，都為推廣、實(shí)踐GPP奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　“《規(guī)范》給廣大醫(yī)院藥房，特別是管理基礎(chǔ)比較薄弱的基層醫(yī)院藥房提供了一個(gè)規(guī)范化操作的模式。雖然國內(nèi)要全面開展GPP現(xiàn)階段還是有困難的，但這是努力的方向，并且現(xiàn)實(shí)的好處是，有了這個(gè)可以通過努力達(dá)到的、大家普遍認(rèn)可的《規(guī)范》后，醫(yī)院藥房主任就有很好的理由和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通，取得他們?cè)谌肆?、物力上的支持，有利于藥房的發(fā)展?！北本┐髮W(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科的魯云蘭指出。

　　“要實(shí)現(xiàn)GPP提出的要求，不僅需要藥房工作人員一起努力，還需要政府的大力支持和整個(gè)系統(tǒng)對(duì)人才的培訓(xùn)和儲(chǔ)備，其中很重要的是要政府重視并通過政府的倡導(dǎo)來推動(dòng)，只有政府重視了，院長才會(huì)重視；也只有醫(yī)院重視了，藥劑科和藥房開展這項(xiàng)工作才能比較得心應(yīng)手?！濒斣铺m進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)。

　　多個(gè)版本讓人無所適從？

　　記者通過采訪發(fā)現(xiàn)，中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)組織編寫的這本《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》并不是我國唯一的GPP版本。幾年前，中國非處方藥協(xié)會(huì)就發(fā)布過一個(gè)GPP，而據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，醫(yī)院管理研究所藥事管理組也正在組織力量編寫一部GPP。除了這幾部協(xié)會(huì)組織編寫的外，不少地方也編寫發(fā)布過各種GPP規(guī)范，據(jù)北京石景山醫(yī)院藥劑科主任李光輝介紹，他曾經(jīng)看到過上海、深圳、撫順等地方版本的GPP，以及藥監(jiān)部門的一個(gè)叫GUP的類似內(nèi)容的規(guī)范。還有的醫(yī)院參考國外的GPP，也制定了自己的優(yōu)良藥房服務(wù)規(guī)范。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科主任李玉珍表示，這么多版本令人覺得無所適從，不知該按照哪個(gè)版本來實(shí)施。李玉珍認(rèn)為，GPP應(yīng)該由一個(gè)權(quán)威的、影響力大的部門來發(fā)布或支持推廣實(shí)施，比較好是衛(wèi)生行政部門，否則，“藥房按照某個(gè)版本實(shí)施了，但衛(wèi)生行政部門來檢查驗(yàn)收時(shí)并不按照同樣的標(biāo)準(zhǔn)檢查，怎么辦？”

　　李光輝對(duì)這么多版本的GPP的看法是“有些亂，但本質(zhì)上也不算亂”。亂，是因?yàn)檫@些版本的側(cè)重點(diǎn)各有不同，中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)組織編寫的《規(guī)范》側(cè)重點(diǎn)針對(duì)醫(yī)院藥房，涉及的藥房工作的面比較多，除了藥品采購、庫存保管、調(diào)劑、用藥咨詢等，還包括制劑配制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)研究等，業(yè)務(wù)領(lǐng)域、技術(shù)要求、軟硬件設(shè)施等要求都相對(duì)較高。中國非處方藥協(xié)會(huì)編寫的GPP則側(cè)重于健康教育，藥監(jiān)部門的GUP則在硬件設(shè)施上要求較高。“如果涉及到今后實(shí)施GPP的驗(yàn)收發(fā)證等，要適應(yīng)這么多版本的GPP，肯定會(huì)做一些重復(fù)勞動(dòng)，但這些版本的要求都不矛盾，宗旨和原則都是相同的?！?/P>