截至３月８日，昆明市縣及縣級以下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥品統(tǒng)一配送已正式運行了８天（詳見2月12日本版報道），由于該市單家基層醫(yī)療機構(gòu)可直接與配送商對話，一次性選擇多家配送商，此一做法與“北京模式”炯異，備受業(yè)內(nèi)關(guān)注。
 
 
 

　　各環(huán)節(jié)有待完善

　　“統(tǒng)一配送后，購藥的流程由政府監(jiān)控，我們感覺更規(guī)范了，大部分藥品都有降價?！崩ッ魇型翗蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任尹智祥表示，“2月是試運行階段，3月1日才正式鋪開，時間不算長，更多的情況現(xiàn)在還不好說?！?/P>

　　另一方面，作為統(tǒng)一配送商之一的云南東駿藥業(yè)，該企業(yè)醫(yī)院商務(wù)總監(jiān)余濤用了“進展緩慢”４個字形容目前的情況?！爸挥?0％的藥品配送到位?！睋?jù)余濤介紹，配送不到位的原因是多方面的。由于有相當一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)未能配置電腦，網(wǎng)上采購沒辦法普及，社區(qū)醫(yī)院下訂單還是延用過去的老方法——發(fā)傳真或打電話，影響工作效率。此外，供貨商的到貨率也是一大問題：匪夷所思的是，他們向供應(yīng)商要貨，供應(yīng)商還不知道自己的哪個產(chǎn)品中了標。

　　為什么會出現(xiàn)這樣的問題？余濤分析認為，這次統(tǒng)一招標是由云南衛(wèi)虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司負責(zé)的，在全國范圍內(nèi)競價招標，工作進展相對較慢。由于中標的品種未能及時推出，部分廠家的興趣轉(zhuǎn)向了其他市場?！皩τ谥挥袔變|元份額的昆明市場，有些企業(yè)不是很重視。有的企業(yè)甚至用兩套人馬運作這一市場，人員之間在溝通上也存在問題?！彼硎荆y(tǒng)一配送運作程序的設(shè)置也有待商榷?！暗胤秸冗x定配送商，然后展開統(tǒng)一招標。我記得大概是２月初公布了第一批配送目錄，２月中旬，第二、三批目錄同時公布，但由于間隔了春節(jié)長假，不少企業(yè)還沒進入‘狀態(tài)’?！?/P>

　　余濤透露，可以說，昆明嘗試統(tǒng)一配送走在全國前列，“這說明政府的意識比較靠前?！鄙显?5號，市政府有關(guān)部門組織了一次抽查，檢查企業(yè)和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)有無嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。他同時指出，政府的監(jiān)管也應(yīng)從市場角度出發(fā)，比如是否考慮不只在網(wǎng)上發(fā)布公告，也應(yīng)發(fā)出正式的書面通知等。

　　目前，昆明全市308家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中已有130多家與東駿藥業(yè)簽了約，由于社區(qū)方面可同時與多家配送商簽約，因此余濤認為他們的成績還不算非常理想。他指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的觀念有待更新，不能按以往的采購習(xí)慣，在采購時偏重情感因素。

　　另據(jù)了解，雖然昆明市統(tǒng)一配送規(guī)定的回款時間是60天之內(nèi)，但目前還做不到。這一情況不僅在昆明市出現(xiàn)，北京也是如此。北京新里程藥業(yè)有限公司總經(jīng)理楊澤告訴記者：“現(xiàn)在最大的難題在于政府的撥款還未完全到位，我們的貨發(fā)出去了，但還沒收到回款。”

　　配送具有地方特色

　　除北京、昆明兩地，各地社區(qū)統(tǒng)一配送的呼聲一浪高過一浪，從中我們不難發(fā)現(xiàn)，各地的做法大體相同，但在具體操作上打上了地方烙印。有業(yè)內(nèi)人士分析認為，這樣的現(xiàn)象并不出奇，“什么地適合栽什么花”，關(guān)鍵還得看適宜性。

　　例如，石家莊市社區(qū)統(tǒng)一配送從去年11月1日起實行，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的藥品均由科威藥業(yè)集中配送，目前已覆蓋全市88%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，可滿足社區(qū)90%以上的用藥需求。有知情人士透露，當時石家莊市衛(wèi)生局對市內(nèi)幾家大型商業(yè)公司進行了考察，科威因其在當?shù)氐木W(wǎng)絡(luò)建設(shè)比較完善且經(jīng)營較規(guī)范，脫穎而出。

　　石家莊市橋西區(qū)裕西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王莉珉介紹說，實行統(tǒng)一配送以來，社區(qū)藥品的安全系數(shù)提高了，價格也降低了，采購也方便了。社區(qū)購藥只需進入科威網(wǎng)頁，點擊藥品就可完成網(wǎng)上采購，企業(yè)方面也基本能保證24小時內(nèi)送藥上門。對于單家配送商是否造成壟斷一說，王莉珉認為：“石家莊市區(qū)面積較小，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不到200家，選擇一家大型配送商足夠了?！彼€告訴記者，目前科威的配送分常規(guī)和特殊用藥配送兩類。若有急用的特殊用藥，基本能快速送到位。“配送商越多，手續(xù)反而越復(fù)雜，關(guān)鍵是保證及時配送、價格低廉即可?！?/P>

　　而在尹智祥看來，目前各地推行的配送模式，最符合土橋社區(qū)需要的還是“昆明模式”，但他同時表示：“雖然按照政府規(guī)定，用藥目錄內(nèi)的品種和價格是一樣的，但社區(qū)用藥目錄外的部分也占到不小的比例，社區(qū)方面肯定希望能以更低的價格拿貨?！币窍樘寡裕叭绻挥幸患遗渌蜕?，配送商的話語權(quán)會變強?！?/P>

　　據(jù)悉，土橋社區(qū)目前與4家配送商簽下協(xié)議，之后會根據(jù)各配送商的合作情況，選擇一家作為主要配送商?！耙话阏f來至少要選擇兩家——品種可以互補，以提高配送效率?！?尹智祥說。

　　作為北京統(tǒng)一配送商合作企業(yè)之一，楊澤認為選擇多少家配送都無所謂。他表示：“只要**到位，一切問題都好解決。配送工作一家可做不足，配送企業(yè)旗下還有二級配送商嘛?！?/P>

　　各地推進情況如何，本報將繼續(xù)跟進。