因素引起的不孕是很常見的。有人報告不孕門診的500對夫婦，37%有性或婚姻方面的問題；湖北的調查，562例不孕婦女，患性功能障礙的達到31%?？傊蛩匾鸬牟辉?，約占不孕總數(shù)的1/3，應當引起臨診的重視。
　　第1節(jié) 不當
　?。ㄒ唬r機
　　就衛(wèi)生而言，的頻次和時間因人而異，沒有一個機械的共同適用的標準。實際次數(shù)多少，應以第2天雙方不覺疲勞為原則。適度會感到精神愉快。
　　就受孕的機會而言，以排卵期最易受孕。以月經(jīng)中期基礎體溫最低日，即谷日，作為排卵日。所以應當敦促不孕婦女，堅持測量基礎體溫，掌握自己的排卵期。
　　有兩種錯誤認識必須糾正。一是為了懷孕，頻繁，每天1次甚或不止1次，須知睪丸每天產(chǎn)生精子數(shù)億，在附睪內發(fā)育成熟，需時約5~7d，過頻，則每次射精的數(shù)量少、質量差，活動力弱，會降低受精能力。二是有的婦女認為，1個月排卵1次，其它時間不能受孕，不如平日不，儲存大量精子，等到排卵期，一舉成孕。其實精子儲存在輸精管內過久，大都老化，活動力弱，也會影響受精，而致不孕。
　?。ǘ┣暗臏蕚?BR>　　1、清洗外生殖器 先洗大、和，洗去附近的垢膩，最后清洗周圍部位，以免時把污物帶進陰道內引起感染。
　　2、的誘導 男子一般能較快速地、急劇地經(jīng)過性興奮期、性持續(xù)期而達到，而女子則相對地比較緩慢。當性敏感區(qū)接受刺激后，可出現(xiàn)欲望，容易達到。達不到也可以懷孕，但達到可以增加懷孕的機會。
　　（三）　　
　　男上式，即女下仰臥位，兩腿屈起，陰道稍縮短，與子宮腔成一直線，既不易外流，又不致久存后穹窿，精子容易迅速進入子宮頸口，有利于受孕。如后流出陰道，可于臀下置墊，保持骨盆高位。
　　后如立即排尿，也就隨之流出陰道外，減少受孕的機會，應當養(yǎng)成前排尿的習慣。
　　第2節(jié) 女性性功能障礙
　?。ㄒ唬?陰道痙攣（Vaginismus）
　　陰道痙攣是指陰道外1/3及環(huán)繞陰道口的肌肉群，在試圖時，發(fā)生不自主痙攣性收縮，形成一個環(huán)狀肌肉團塊，使陰道入口關閉，以致不能，甚至連醫(yī)生都不能置入窺陰器和陰道內診。痙攣是不隨意的，病人控制不住這種痙攣。發(fā)生率占女性性功能障礙的13%。
　　分類：
　　1、原發(fā)性陰道痙攣 初次就發(fā)生的陰道痙攣，沒有成功的史。
　　2、繼發(fā)性陰道痙攣 曾有過正常的經(jīng)驗，后來才發(fā)生陰道痙攣。
　　3、境遇性陰道痙攣 由于改變環(huán)境而發(fā)生的陰道痙攣。
　　病因：
　　1、心理性因素 陰道痙攣多由于各種心理因素引起，例如初次時男子動作過于粗暴，因疼痛和創(chuàng)傷引起痙攣，反復發(fā)生后形成條件反射。無論任何年齡婦女，如曾被過，陰道痙攣最為多見。受家庭和社會影響，視為下流，邪惡和淫猬，因而對性活動產(chǎn)生恐懼、厭惡、焦慮，致時發(fā)生陰道痙攣。配偶有陽痿者，陰道痙攣發(fā)生率較高。
　　2、器質性因素 異常（包括痕）、潰瘍、陰道狹窄、創(chuàng)傷等，可引起疼痛，而出現(xiàn)保護性反射的陰道痙攣。
　　臨床表現(xiàn)：
　　病人對感到恐懼，完成不了夫妻，因而不能受孕。主要表現(xiàn)為陰道痙攣，按其程度不同分為4度。I度痙攣：痙攣僅限于會肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痙攣：痙攣擴展至整個骨盆的肌群。Ⅲ度痙攣：臀部肌肉不自主地收縮，使臀部抬高，離開床面。Ⅳ度痙攣：除會陰、骨盆肌肉痙攣外，還出現(xiàn)雙腿內收，并極為全身后撤，以至喊叫。
　?。ǘ?疼痛
　　疼痛是指因動作引起外陰、陰道或下腹部的疼痛。在女性性功能障礙中最常見。疼痛程度不同，輕者可以忍受，但也影響性的快感；重者不能，因而不孕，影響夫妻關系。
　?。ㄈ?障礙
　　婦女受孕并非必須有，沒有也可以受孕，只是有了可以增加受孕的機會，這是因為：①實驗研究發(fā)現(xiàn)，中子宮內為正壓，之后急劇下降到負壓，因而產(chǎn)生了子宮吸入精子的作用；②在性喚起中，陰道內2/3呈球形膨大，外1/3因血管和環(huán)繞其外的肌肉收縮而致縮窄，形成"平臺"，導致后池形成，不易從陰道內流出，有利于受孕；③正常陰道環(huán)境呈酸性，不利于精子生存和活動，時，陰道壁血管的漏出液增多，趨向堿化，有利于精子活動