1、女性假兩性畸形 即女性男性化。此類(lèi)患者除外生殖器部分男性化外，其染色體組型如內(nèi)生殖系統(tǒng)均為正常女性。其外生殖器表現(xiàn)為增大及兩側(cè)大不同程度的融合。

　　2、男性假兩性畸形 即男性女性化、實(shí)際為先天性雄激素不敏感綜合征（adrogen insensitivity syndrome），又稱為睪丸女性化綜合征（Testizular feminization syndrome）。患者生殖腺與染色體組均為男性，睪丸分泌雄激素，但機(jī)體對(duì)男性素不敏感。其內(nèi)生殖器未發(fā)育或發(fā)育不全，其外生殖器為女性型。睪丸隱藏在、腹股溝或腹腔中。此睪丸在青春期后易發(fā)生惡變，應(yīng)及早切除，向女性方向治療。

　　第2節(jié) 閉鎖

　　因在胚胎發(fā)育中尿生殖竇的陰道芽狀突起未能被貫通所致。青春期后致生殖道經(jīng)血潴留。

　　臨床表現(xiàn)：原發(fā)性假性閉經(jīng)，青春期后出現(xiàn)周期性下腹痛，婚后不能。檢查可見(jiàn)無(wú)孔，局部飽滿膨出；肛腹雙合診發(fā)現(xiàn)直腸前囊性包塊感；B超或CT掃描等影像學(xué)檢查可呈現(xiàn)陰道宮腔積液圖像。最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。

　　第3節(jié) 陰道橫隔

　　可能因兩側(cè)副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。陰道橫隔多位于陰道中中1/3交界處，也有發(fā)生在其他部位者。完全性橫隔少見(jiàn)可致陰道閉鎖；通常在隔中央或側(cè)方有小孔，其大小不一，影響陰道液與經(jīng)血排放。

　　臨床表現(xiàn)：不孕患者可能經(jīng)血排放不暢致淋漓不凈，痛經(jīng)、經(jīng)血潴留可能合并感染，痛、不滿意。

　　第4節(jié) 陰道縱隔與雙陰道

　　因兩側(cè)副中腎管會(huì)合后，中隔部分消失則形成不完全縱隔；中隔未消失則致完全縱隔形成雙陰道。同時(shí)合并雙子宮畸形。

　　臨床表現(xiàn)：陰道縱隔常合并子宮畸形，可能不孕；一般對(duì)、妊娠影響不大。

　　第5節(jié) 先天性無(wú)陰道

　　在胚胎期約7~10周分化形成中，兩側(cè)副中腎管會(huì)合后，其尾端發(fā)育受阻或停滯未能向下發(fā)展，而致先天性無(wú)陰道，常合并先天性無(wú)子宮或始基子宮，偶有正常發(fā)育的子宮。卵巢來(lái)源于生殖嵴，很少同時(shí)受累，通常發(fā)育與功能正常。先天性無(wú)陰道是Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome.(R-K-H綜合征)的臨床表現(xiàn)之一。

　　臨床表現(xiàn)：原發(fā)性閉經(jīng)，亦有周期性下腹痛者，婚后不能等。檢查女性表型，外陰正常，內(nèi)僅有淺窩無(wú)陰道；無(wú)子宮或始基子宮畸形，可能合并泌尿系統(tǒng)或骨骼畸形。卵巢功能測(cè)定屬正常范圍。

　　第6節(jié) 陰道狹窄與粘連

　　病因病理

　　1、先天性陰道發(fā)育不良狹窄，如陰道橫隔、縱隔等。

　　2、繼發(fā)性陰道狹窄與粘連。

　　第7節(jié) 外陰陰道炎

　　正常育齡婦女的生殖道有自然防御機(jī)制。陰道內(nèi)微生態(tài)是以陰道桿菌占優(yōu)勢(shì)，在雌激素的影響下，陰道上皮不斷增生并富含糖原，借助陰道桿菌作用，糖原分解為乳酸，維持陰道pH值4~5，能有效地殺滅病原菌或抑制其繁殖。由于陰道桿菌在陰道壁形成生物膜起保護(hù)作用，雖然在正常婦女的外陰陰道中，也常能見(jiàn)到不同的微生物，但臨床上并不表現(xiàn)炎癥。

　　一、滴蟲(chóng)性外陰陰道炎

　　病因：由陰道毛滴蟲(chóng)引起的滴蟲(chóng)性陰道炎是比較常見(jiàn)的。陰道毛滴蟲(chóng)為一種寄生性原蟲(chóng)，最適宜繁殖的pH值為5.5~6.0，在pH值<5.0或者>7.5的陰道環(huán)境中不易生存。當(dāng)?shù)蜗x(chóng)大量繁殖可波及外，引起滴蟲(chóng)性外陰炎。

　　臨床表現(xiàn)：外陰癢夜間更甚，帶下多、色黃有臭氣味。檢查見(jiàn)外陰有抓痕、潮紅皮損，陰道液略呈灰黃綠色、稀薄呈泡沫狀、系因糖原被分解產(chǎn)氣所致。陰道粘膜充血，深部可見(jiàn)小出血斑點(diǎn)；常與霉菌等合并感染，若泌尿道同時(shí)感染可出現(xiàn)尿痛、尿頻、下腹墜脹感等。

　　二、霉菌性陰道炎

　　病因：由白色念珠菌引起，此菌在pH值5.5~6.5的陰道環(huán)境中最適宜生長(zhǎng)。在正常情況道pH值4.0~4.5時(shí)，白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖；陰道桿菌對(duì)其有抑制作用。正常人體的皮膚、口腔，腸道及陰道粘膜中隱藏白色念珠菌，可互相傳染，但與手、足癬無(wú)關(guān)。長(zhǎng)期用抗生素可致菌群失調(diào)，霉菌增加，糖尿病及孕婦等易患此病。

　　臨床表現(xiàn)：主要是外陰奇癢及白帶多。陰道壁大量白色豆腐渣樣或凝乳狀白帶，粘膜紅腫充血或有紅斑點(diǎn)狀。

　　三、尖銳濕疣

　　病因：是由人乳狀病毒感染外陰、陰道、宮頸、肛周，主要通過(guò)性接觸傳染，也可間接感染。是一種良性病變，可反復(fù)發(fā)作。

　　臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在、陰道口、周?chē)幍兰皩m頸。呈小疣狀紅色突起或呈菜花狀不平，易潰爛感染、分泌物臭，易出血；外陰癢痛、帶下多。常合并其它感染。

　　四、非特異性陰道炎

　　病因：常見(jiàn)的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、加德那氐桿菌等。誘因有陰道損傷，陰道用藥不當(dāng)或腐蝕物、子宮炎波及、使陰道自然防御機(jī)制、微生態(tài)平衡破壞，利于異常病菌生長(zhǎng)繁殖而致病。
臨床表現(xiàn)：外陰陰道燒灼感、下墜感、陰道排液多、膿性有臭氣味，可伴尿痛、尿頻，后血性排液。

　　第8節(jié) 外陰陰道腫瘤

　　外陰陰道腫瘤不多見(jiàn)，可能影響妊娠的為數(shù)亦較少。

　　一、前庭大腺囊腫

　　病因病理：主要因前庭大腺急或慢性炎癥控制后，遺留下腺管粘連閉鎖，分泌物潴留形成囊腫；亦會(huì)再感染或復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)為前庭大腺炎或膿腫等炎癥表現(xiàn)。

　　二、外陰纖維瘤或纖維肌瘤

　　臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在大、單側(cè)，也有發(fā)生在或者。呈圓形或卵圓形，有蒂。質(zhì)較硬，大小不一，小無(wú)癥狀，大者致外陰墜脹，行動(dòng)不方便，困難、排尿障礙，腫物感染破潰或囊性變。

　　三、陰道囊腫

　　臨床表現(xiàn)：1、當(dāng)囊腫較大，引起異物感或壓迫鄰近器官如排尿不適，障礙致不孕癥，囊腫破裂可流出液體或含血性粘液等。2、檢查見(jiàn)陰道壁囊性腫物，壁薄，單或多個(gè)。抽取內(nèi)容為比較清的無(wú)色液體。