女性不孕的各種子宮因素
http://m.luxecare.cn2008-10-20 11:32:55 來源:全民健康網(wǎng)作者:
子宮是女性最重要的生殖器官之一,被人們譽(yù)為“胎兒的宮殿”、“月經(jīng)的故鄉(xiāng)”和“生命的搖籃”,可見,子宮對于人類多么重要。然而,從子宮發(fā)育成熟,開始履行自己的繁重使命——形成并排出月經(jīng)、生兒育女,直至衰老退居第二線,始終面臨著各種傷、病的威脅。
造成女性不育的子宮因素有:(1)子宮發(fā)育不良,即子宮的大小小于正常者,嚴(yán)重的稱為幼稚型子宮;(2)子宮肌瘤,此病的不孕率為30%~40%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群的不孕率。子宮肌瘤影響生育能力的程度與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān);(3)子宮內(nèi)膜炎,凡可致人體感染的致病菌均可造成子宮內(nèi)膜炎。尤其值得重視的是結(jié)核桿菌引起的,約有80%出現(xiàn)不孕。近年來性傳播性疾病所致的子宮內(nèi)膜炎顯著增加,成為不育的一個(gè)不可忽視的因素;(4)子宮的其它疾患,如先天性無子宮、子宮畸形、子宮萎縮、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜功能異常(包括增生和萎縮)等等均可導(dǎo)致不育。
子宮畸形: 子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。這種病人大多數(shù)無明顯自覺癥狀,但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕,因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大,易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn)。 子宮發(fā)育不良:也稱幼稚型子宮,是指子宮結(jié)構(gòu)和形狀正常,但體積較小,子宮頸相對較長,且可伴有痛經(jīng)、月經(jīng)稀少、甚或原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)。
子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜充血、水腫、大量炎性滲出,間質(zhì)內(nèi)有大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤,這些變化可影響精子的運(yùn)行及孕卵的植入和發(fā)育。當(dāng)然炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜不能為著床孕卵提供足夠的營養(yǎng),而且炎癥滲出物也有殺傷精子作用,造成不孕。 編輯推薦:引發(fā)不孕的隱蔽元兇
子宮肌瘤:
1。生長在子宮腔內(nèi)的粘膜下肌瘤,猶如宮腔內(nèi)異物機(jī)械性阻礙受精卵著床。如果肌瘤表面缺血壞死,患者反復(fù)不規(guī)則陰道出血,造成子宮內(nèi)膜炎,炎癥又形成了影響不孕的新的因素。
2。生長在宮頸部位的肌瘤,因壓迫子宮頸管,阻礙精子運(yùn)行或改變頸管的位置,使頸口偏離后穹窿的池,不利于精子上行。
3。生長在闊韌帶及子宮角的肌瘤,長到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管,妨礙受精卵運(yùn)行及傘部的拾卵功能造成不孕。
4。較大肌壁間肌瘤可使子宮腔變形,不利于精子上行,影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。
5。子宮肌瘤常同時(shí)發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變,子宮內(nèi)膜異位癥,附件炎,這些合并癥也是不孕的重要原因。 編輯推薦:肥 胖人容易引起不孕嗎
子宮腔粘連:正常子宮腔的前后壁緊貼,但因內(nèi)膜完整,不易發(fā)生粘連,即使在月經(jīng)來潮內(nèi)膜功能層剝脫,基底層仍完整,亦不會發(fā)生粘連。創(chuàng)傷(刮、吸宮)和繼發(fā)感染是造成本征的主要原因。當(dāng)然宮腔整形術(shù)后也是一種病因。粘連部位56%發(fā)生在子宮腔,24%影響到子宮腔和宮頸管,20%在子宮峽部。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕,宮腔變形及子宮內(nèi)膜血供不足,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
子宮位置異常:正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后。后由于積聚在陰道后穹窿處,故向下的宮頸易于浸泡在內(nèi),利于精子向上游動。但若子宮呈后傾后屈位時(shí),宮頸呈上翹狀態(tài),不易浸泡在中,影響受孕。當(dāng)然子宮過度前傾屈,亦不利于妊娠。
