如何診斷排卵障礙及內(nèi)分泌異常引起的不孕癥?
http://m.luxecare.cn2005-10-11 16:36:02 來源:全民健康網(wǎng)作者:
卵巢有規(guī)律的排卵是生育的必要條件,排卵障礙是構(gòu)成不孕癥的重要原因之一。上海萬豪醫(yī)院不孕不育診療中心劉主任說:排卵障礙約占女性不孕的25%~30%,無排卵原因多由于下丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環(huán)存在病理障礙所致,但也能受身體其他內(nèi)分泌腺疾病因素所影響。故在治療前首先應(yīng)弄清以下幾個問題:
?、俾殉灿蟹衽怕?,排卵情況是否正常及有無規(guī)律性?
?、谌鐭o排卵,導(dǎo)致無排卵的因素在下丘腦——垂體——卵巢軸的哪一環(huán)節(jié)?
③排卵障礙與身體其他內(nèi)分泌腺功能調(diào)節(jié)或其他全身性疾病有無關(guān)系?是否與精神因素有關(guān)?
?、茏訉m內(nèi)膜對卵巢激素反應(yīng)是否正常?
要對以上提出的問題作出判斷,必須問好病史,進行體檢,排除身體其他疾病尤其是其他內(nèi)分泌腺對卵巢的影響。檢查卵巢功能應(yīng)結(jié)合月經(jīng)史、生育史、婦科檢查、基礎(chǔ)體溫測定、子宮頸粘液檢查和陰道脫落細胞涂片檢查,以及預(yù)期來經(jīng)前或來經(jīng)8小時內(nèi)取內(nèi)膜作病理活體組織檢查等方法,來確定有否排卵?;A(chǔ)體溫測定對了解有無排卵在臨床實踐中尤為重要,要求用同一體溫計連續(xù)測2~3個周期。經(jīng)前內(nèi)膜活體組織檢查,不僅可以了解有無排卵,黃體功能如何 ,而且可了解內(nèi)膜有無病變和對卵巢內(nèi)分泌的反應(yīng)是否正常。診查卵巢發(fā)育和精確測定排卵日期,需結(jié)合腹腔鏡、B超、尿和血的內(nèi)分泌測定作出判斷。
