一些女性因?yàn)橛X得通水不太舒服，短時(shí)間內(nèi)就想放棄，轉(zhuǎn)而求助于藥物治療，那么藥物治療有多大效果？

   當(dāng)雙側(cè)輸卵管阻塞時(shí)，藥物的治療作用是有限的，雖然炎癥是引起輸卵管阻塞的原因，但造成不孕的直接原因是官腔機(jī)械性粘連阻塞，此時(shí)炎癥多已不明顯了，口服抗生素即使能消炎，但很難去除粘連。有些人通過服藥真的懷孕了，可能屬于某種巧合，因?yàn)檩斅压鼙旧淼拇鷥敼δ苁呛軓?qiáng)的，有些女性的輸卵管沒有完全阻塞；有些則是一側(cè)阻塞，另一側(cè)完好；還有些人因?yàn)?a href="http://m.luxecare.cn/jibing/gongwaiyun/" target="_blank">宮外孕切除了一側(cè)輸卵管，只要一側(cè)完好，這都不能成為不孕的主要原因。此外，這些女性沒有懷孕也可能存在未被醫(yī)生注意或發(fā)現(xiàn)的其他原因，比如排卵有點(diǎn)障礙，通過服用一些促排卵藥就可懷孕。如果經(jīng)過檢查的確主要是由輸卵管阻塞造成的不孕，單純靠藥物容易拖延病情，可考慮先接受輸卵管通液術(shù)（俗稱通水）治療。通水所采用的液體含有一些藥物可起到抗炎作用，更關(guān)鍵的是，通水可通過機(jī)械擴(kuò)張作用使粘連的粘連的輸卵管分開，這是單純口服藥物所做不到的。

    輸卵管介入治療和腹腔鏡二者有何區(qū)別？

   當(dāng)通水治療失敗后，多意味著患者病情比較復(fù)雜，此時(shí)可以求助于下面的方法：腹腔鏡、介入治療和開腹手術(shù)。具體如何選擇，要看輸卵管阻塞的情況而定。當(dāng)輸卵管間質(zhì)部阻塞時(shí)，適合介入治療。介入治療的全稱為X線下輸卵管插管通液術(shù)，就是在放射線引導(dǎo)下，將帶導(dǎo)絲的導(dǎo)管插入輸卵管，先注入造影劑，然后注入治療藥物。一般地，對于阻塞范圍比較窄的情況效果不錯，如果阻塞范圍比較大，效果不好。如果是輸卵管傘端阻塞，或周圍粘連，選擇腹腔鏡比較好，醫(yī)生可在腹腔鏡直視下將粘連切開。此外，腹腔鏡有很準(zhǔn)確的診斷作用，有時(shí)在檢查過程中會發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞并非不孕的主因，而是另有原因，如子宮內(nèi)膜異位癥。在臨床上，還遇到過這樣的患者，起初檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞，但在做腹腔鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)真正原因是卵巢外包裹一層膜，導(dǎo)致卵子無法排出，用腹腔鏡將這層膜剝離，不久患者懷孕成功。對于經(jīng)介入或腹腔鏡治療失敗者可酌情選擇手術(shù)療法，直接在顯微鏡下修復(fù)輸卵管、再造輸卵管傘端，但有效率僅為30%左右，病人承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)相對加大了。

   輸卵管阻塞的治療比價(jià)棘手，周期又長，對于這些患者而言，她們在什么情況下宜放棄治療，轉(zhuǎn)而求助于試管嬰兒？

   經(jīng)過3個(gè)月到半年正規(guī)通水、介入、腹腔鏡治療失敗或是經(jīng)造影發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管的功能嚴(yán)重?fù)p傷，應(yīng)盡早選擇試管嬰兒。在臨床上還發(fā)現(xiàn)，一些輸卵管積水的患者，不僅輸卵管傘端閉鎖，而且輸卵管的絨毛、纖毛功能已經(jīng)喪失，輸卵管失去了拾卵、運(yùn)送卵子的作用，即使管腔通了也沒用，不如早點(diǎn)借助試管嬰兒。

   無論是一般的通水，還是介入、腹腔鏡治療，都屬于有創(chuàng)手術(shù)，它們存在哪些隱患？