卵巢早衰癥狀臨床表現(xiàn)及治療
http://m.luxecare.cn2007-02-28 10:33:11 來源:全民健康網(wǎng)作者:
此癥多發(fā)生在20~30歲婦女?;颊呖捎姓I?,然后無誘因而突然出現(xiàn)閉經(jīng);也可先有月經(jīng)過少而后長期閉經(jīng)。少數(shù)病例在月經(jīng)初潮后有1~2次月經(jīng)即出現(xiàn)閉經(jīng),這種年輕患者常因陰道干枯、困難和不孕而就診。由于雌激素低落,患者常訴更年期綜合征的癥狀如面部潮紅、出汗、煩躁等。
卵巢早衰的治療
婦女在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能衰退現(xiàn)象者稱卵巢早衰,卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。
卵巢早衰者除閉經(jīng)外,只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期綜合征癥狀。但年輕婦女因長期處于低雌激素狀態(tài)而發(fā)生子宮萎縮、陰道分泌物減少、痛,甚至骨質(zhì)疏松,所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充雌激素。目前認(rèn)為卵巢早衰不一定是不可逆的,特別對(duì)于期望生育的患者,仍應(yīng)積極治療。
(1)人工周期:周期性補(bǔ)充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失,且可保護(hù)心血管系統(tǒng),預(yù)防脂代謝變化??蓮娜魏螘r(shí)候開始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~1mg,每晚1次,連續(xù)22天。在服藥的第11天開始補(bǔ)充孕激素,如口服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)8~10mg,每晚1次,連服10天。如用黃體酮針劑,則從服雌激素的第16 天開始,每日肌肉注射10mg,連續(xù)注射5針。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,連服20~22天,再加孕激素。
(2)誘發(fā)卵泡發(fā)育:在人工周期治療一個(gè)階段后,再單用小劑量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,連服3周,停1周。不論有無撤藥性出血,再開始第2個(gè)周期治療,3個(gè)周期為一療程。在雌激素水平略有升高,F(xiàn)SH和LH已被抑制后,可適當(dāng)應(yīng)用HMG刺激卵泡發(fā)育,甚至排卵。
(3)免疫抑制劑:有腎上腺皮質(zhì)功能低下者可用皮質(zhì)醇治療。
