上海萬豪醫(yī)院不孕不育專家周主任介紹：習慣性流產(chǎn)患者妊娠后一旦發(fā)生流產(chǎn)癥狀，應根據(jù)流產(chǎn)的不同類型，及時進行恰當?shù)奶幚?。原則分為：保胎繼續(xù)妊娠、清宮、抗感染等。

　　對與免疫因素有關的習慣性流產(chǎn)患者或原因不明的習慣性流產(chǎn)患者可采用免疫治療：免疫治療 1981 年由 Beer 和 Taylor 等創(chuàng)建。對免疫性習慣性流產(chǎn)患者，采用丈夫或他人的淋巴細胞進行同種致敏治療，強化妊娠的免疫學維持機理，抑制母胎間的細胞性免疫排斥反應，達到了減少流產(chǎn)率的目的，療效可達 70-90% 。

（一） 免疫療法的適應征：

1 、無明確原因的早期習慣性流產(chǎn)；
2 、血中無封閉性抗體者；
3 、夫妻間有 2 個或 2 個以上相同的 HLA 抗原， I 及 II 型抗原相容 >5 ， II 型抗原 >4 ，或有抗 D/DR 抗體存在者；
4 、無抗父系淋巴細胞毒抗體者；
5 、對男方的單向混合淋巴細胞無反應，而對無關第三者的抗原刺激有反應者；
6 、夫妻雙方同意接受免疫治療者。

（二） 免疫增強治療

1 、免疫原可采用丈夫的淋巴細胞、第三者淋巴細胞或臍帶血內(nèi)的單核細胞，方法為：將丈夫的靜脈血肝素分離，洗凈的淋巴細胞作波內(nèi)注射，也可用濃縮白細胞或全血作靜脈注射。用 200radX 線照射滅活，再行皮內(nèi)注射可減少抗宿主反應。
2 、免疫增強療法 免疫治療時間：可在妊娠前、妊娠后進行，以妊娠前為宜，以在妊娠 40 天之內(nèi)進行效果好。常用方法：妊娠前免疫 2—4 次，每次間隔 2 周，妊娠第 6 周前后加強免疫 1—3 次。 ① 淋巴細胞注射：從配偶全血中提取淋巴細胞，并濃縮至 3—4×107/mL ，每 2—4 周給妻子雙側(cè)前臂皮內(nèi)或皮下多點注射，每次每點 0.3—0.5mL ，或靜脈注射 3mL ，去免疫 3—5 次。 ② 濃縮的細胞：含離濃度的白細胞液可用于治療由于封閉抗體缺乏的習慣性流產(chǎn)。從孕前開始每隔 3 周靜注一次含 4 億個白細胞的血漿或 250mL 丈夫全血，在 1—2 小時內(nèi)輸完，直至孕 27 周為止。 ③ 胎盤滋養(yǎng)層制劑免疫治療；利用胎盤滋養(yǎng)層組織有類似白細胞的免疫原性的特點，將濕重 1g 的同型血胎盤滋養(yǎng)層制劑（約 100mg 總蛋白）加鹽水 250mL ，避免慢滴 1—2 小時，治療后 1—3 月如無抗原細胞病毒抗體方能懷孕。

（三） 被動免疫

　　免疫球蛋白含有抗胎盤滋養(yǎng)層抗原的獨特型抗體及抗獨特型抗體，可用于自身抗獨特型抗體產(chǎn)生不足的習慣性流產(chǎn)。方法：孕前 0.5mg/kg/ 月，孕 5 周時治療一次，劑量為 500—600mg/kg ，其后每隔 2 周一次，劑量 300—400mg/kg ，直至孕 22—24 周 /

（四）免疫抑制劑

　　 主要用于抗精子抗體、 APA 及其他自身抗體陽性和自身免疫性疾病的習慣性流產(chǎn)患者。 1 、低劑量維持法：強松 5mg ，每天 1—3 次， 3—12 個月； 2 、大劑量沖擊法：甲基氫化考的松 98mg/d 共 7 天，或強的松 10mg/d ，共 7 天。 3 、陰道局部用藥；氫化考的松 10mg/d ，用 6 個月。 4 、患自身免疫病的習慣性流產(chǎn)婦女，可用強的松龍 30mg/d 。

（五） 其他療法

　　主要適用于 APA 陽性的習慣性流產(chǎn)患者。 1 、肝素治療； 2 、低劑量阿斯匹林 + 強的松； 3 、避孕套療法。