泰國試管嬰兒?促排卵是很重要的過程，使用B超監(jiān)測卵泡的以及測定血清孕酮水平，這是什么原因？孕酮應(yīng)該是在黃體期才會(huì)升高，在卵泡期它扮演了怎樣的角色呢？孕酮也叫黃體酮，英文縮寫為“P”，是由卵泡排卵后形成黃體天然分泌的激素。不僅如此，更因?yàn)樗谴萍に亍⑿奂に?、腎上腺皮質(zhì)固醇的前體物質(zhì)。檢測孕酮是促排卵期間的一項(xiàng)重要指標(biāo)，它反映了卵泡成熟、黃素化、孕酮分泌的狀態(tài)，通常從藥物刺激卵泡生長開始，幾次抽血監(jiān)測孕酮，直到hCG扳機(jī)日。

泰國試管嬰兒促排卵是很重要的過程，使用B超監(jiān)測卵泡的以及測定血清孕酮水平，這是什么原因？孕酮應(yīng)該是在黃體期才會(huì)升高，在卵泡期它扮演了怎樣的角色呢？

孕酮也叫黃體酮，英文縮寫為“P”，是由卵泡排卵后形成黃體天然分泌的激素。不僅如此，更因?yàn)樗谴萍に?、雄激素、腎上腺皮質(zhì)固醇的前體物質(zhì)。檢測孕酮是促排卵期間的一項(xiàng)重要指標(biāo)，它反映了卵泡成熟、黃素化、孕酮分泌的狀態(tài)，通常從藥物刺激卵泡生長開始，幾次抽血監(jiān)測孕酮，直到hCG扳機(jī)日。

一、月經(jīng)周期孕酮的參考范圍

在正常情況下，卵巢只有在排卵情況下，黃體形成后才會(huì)分泌孕酮。正常情況下，卵泡期血孕酮一直在較低水平，平均0.6～1.9nmol/L，直到卵泡成熟后短期內(nèi)分泌大量LH，出現(xiàn)LH峰時(shí)，孕酮分泌量開始增加，排卵后卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮，血孕酮濃度迅速上升；黃體成熟時(shí)，也就是LH峰后的6～8天，血孕酮濃度達(dá)高峰，可達(dá)47.7～102.4nmol/L(15～32.2ng/ml)或更高，然后隨著黃體退化不斷下降，月經(jīng)前期達(dá)最低水平。整個(gè)黃體中外周血的孕酮含量變化呈拋物線狀。

二、為什么促排卵期間要檢測孕酮水平

在促排卵期間，監(jiān)測孕酮變化的意義：

1、判斷排卵

黃體中期(月經(jīng)周期為28天的婦女，月經(jīng)第21天時(shí)，如P>；16nmol/L (5ng/ml)提示排卵。若您的黃體中期孕酮水平提示有排卵，然而又無其它不孕原因，此時(shí)建議您配合B超觀察卵泡發(fā)育及排卵過程，排除未破裂卵泡黃素化綜合征。另外血孕酮水平也可以用于觀察促排卵藥物的效果，因多卵泡發(fā)育多黃體分泌的孕酮增加。

2、判斷垂體分泌LH的能力

卵巢孕酮的水平是受到垂體LH脈沖調(diào)節(jié)的，卵泡生長期低水平的LH的活力不足，功能不良，就不能很好誘導(dǎo)卵巢17-a羥化酶的功能，會(huì)誘導(dǎo)孕酮分泌紊亂，卵泡提早出現(xiàn)黃素化。刺激周期多個(gè)卵泡發(fā)育，這種LH誘導(dǎo)的孕酮升高，就時(shí)常會(huì)提早發(fā)生，可能影響對促排卵時(shí)間的判斷，卵子質(zhì)量也容易下降，還改變了子宮內(nèi)膜種植窗的同步。

3、了解黃體功能

現(xiàn)在黃體功能不足很難有精準(zhǔn)的方法計(jì)算，根據(jù)既往的一些文獻(xiàn)，如果自然周期黃體功能不足，可采用排卵后第5、7、9天3次測孕酮，評估您的黃體功能，如果您黃體中期﹤32nmol/L(10ng/ml)，或3次P總和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)、或孕10周前P﹤47.7nmol/L(15ng/ml)，可能存在黃體功能不全(LPD)。

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