美國試管嬰兒以80%以上的成功率排名世界第一(中國約30%-40%)，這與他們在移植前堅持培育受精卵是分不開的。對此，大家是否好奇受精卵培育到第五天會形成什么？美國提倡將受精卵培養(yǎng)到第五天的奧秘是什么？這和試管的高成功率有什么關(guān)系？帶著這三個問題，我們來聽聽美國HRC專家的分析。

第一，什么是受精卵培養(yǎng)到第五天？

體外受精輔助妊娠是將受精卵培養(yǎng)成胚胎，然后植入母親的子宮腔，以達(dá)到妊娠的目的。一般來說，國內(nèi)醫(yī)院在移植前將受精卵培養(yǎng)到第三天形成早期胚胎，而美國則不同，即在移植前將受精卵培養(yǎng)到第五天。受精卵的第五天是什么？接下來，讓我們首先了解受精卵的發(fā)育過程：

第一天：受精卵分為2細(xì)胞，形成雙原核受精卵

第二天，雙原核受精卵分為4-6個實心細(xì)胞

第三天：早期胚胎由8-12個細(xì)胞組成

第四天：早期胚胎細(xì)胞分裂加速，形成桑椹胚

第五天：桑椹胚進(jìn)入高速分裂期，發(fā)育成由100多個細(xì)胞組成的囊胚

美國HRC專家表示，受精卵培養(yǎng)到第五天后形成囊胚，囊胚形狀穩(wěn)定，結(jié)構(gòu)完整，是體外胚胎培養(yǎng)的最終階段。然而，將受精卵培養(yǎng)到第五天形成囊胚并不容易，這對實驗室?guī)缀鹾芸量獭?/p>

早在1988年成立之初，美國HRC生殖醫(yī)學(xué)集團(tuán)就投入巨資建立了三個高端胚胎實驗室，均獲得注冊會計師稱號、CLIA雙級認(rèn)證。每個實驗室都配備了囊胚培養(yǎng)保溫箱和顯微操作系統(tǒng)CodaAir空氣凈化系統(tǒng)等高端設(shè)備，每年投入大量資金更新升級設(shè)備，使受精卵能夠在與母親內(nèi)部環(huán)境一致的培養(yǎng)皿中順利發(fā)育成囊胚。到目前為止，我們還看到，提高囊需要投入大量資金來建立高端胚胎實驗室，失敗的風(fēng)險很高。在這種情況下，生殖專家為什么要堅持“提高囊”？

為什么要提倡五天養(yǎng)囊？

1、囊胚生命力強(qiáng)，質(zhì)量好

囊胚由100多個細(xì)胞組成，活力強(qiáng)，生命力強(qiáng)。植入子宮后，植入面積較大，植入率大大提高。此外，受精卵發(fā)育成囊胚的過程，也發(fā)揮了自然適者生存的作用，一般活性差、發(fā)育潛力低、染色體異常、基因缺陷胚胎發(fā)育過程中，由于發(fā)育緩慢、活力下降甚至死亡，只有相對高質(zhì)量的胚胎才能成功發(fā)育到第五天形成囊胚。因此，第五天的囊胚質(zhì)量更好。

2、囊胚是基因檢測的理想階段

在美國試管周期中，基因檢測是移植前的重要必要操作。第五天的囊胚明顯分化為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(未來發(fā)育成胎兒的各種組織器官)和外部滋養(yǎng)層(未來發(fā)育成胚膜和胎盤)，是基因檢測的理想階段。這樣，美國HRC專家就可以通過顯微鏡準(zhǔn)確提取4-8個未來會發(fā)育成胎盤的外圍細(xì)胞進(jìn)行檢測，不會對囊胚質(zhì)量產(chǎn)生任何影響，這是基因檢測的理想階段。

3、囊胚更符合人體的生理狀態(tài)

囊胚具有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，子宮內(nèi)膜對囊胚的接受度很高。移植回子宮后，能及時調(diào)節(jié)狀態(tài)，快速適應(yīng)子宮內(nèi)的碳水化合物和氨基酸，持續(xù)生長發(fā)育能與子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)同步趨勢，有效提高著床率。

可見囊胚本身優(yōu)勢明顯。臨床數(shù)據(jù)顯示，在同等活力下，選擇囊胚移植的成功率比早期胚胎高20%以上，為美國試管嬰兒的高成功率奠定了基礎(chǔ)。

囊胚與高成功率的關(guān)系是什么？

由于囊胚培育為第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)提供了可靠的物質(zhì)基礎(chǔ)，試管嬰兒在美國的成功率可以提高到其他國家無法企及的高度。

通常，在完成胚泡培養(yǎng)后，美國HRC專家使用PGS/PGD技術(shù)篩選23個胚泡染色體的數(shù)量和結(jié)構(gòu)，以準(zhǔn)確判斷胚泡是否異常，消除異常胚泡，診斷基因突變點(diǎn)，消除274種遺傳疾病，如地中海貧血、血友病和脊髓型肌萎縮，從而選擇高質(zhì)量、健康的胚泡進(jìn)行移植，這大大提高了體外受精的成功率，還從根本上保證了胎兒的健康，實現(xiàn)了良好的妊娠和優(yōu)生學(xué)。

通過以上三個問題，相信大家都明白了美國試管嬰兒將受精卵培育到第五天再移植的奧秘，因為囊胚除了自身巨大的優(yōu)勢外，還可以充分發(fā)揮PGS/PGD技術(shù)，使試管成功率更高，給更多不孕家庭帶來良好的懷孕希望。