什么是胎位不正？

子宮內(nèi)胎兒的方位稱為胎位。胎兒在子宮內(nèi)浸泡在羊水中，由于頭部比軀體重，所以正常的胎兒在孕婦媽媽媽腹中呈頭下臀上、脊柱前彎、四肢委曲穿插于胸腹前的狀況，醫(yī)學(xué)上稱為枕前位（即正常胎位，臨產(chǎn)相對順暢）。而胎位不正是指在妊振30周后胎兒在自己體內(nèi)子宮內(nèi)呈現(xiàn)非枕前位以及其他反常胎位，包含媽媽們熟知的臀位，橫位等。

常見胎位不正的分類：

1.臀位：

胎兒頭在上，臀鄙人，臀、足或膝先露。

（1）徹底臀位或合臀位：胎兒雙髖關(guān)節(jié)委曲，胎兒臀部和雙足先露。

（2）單臀位或腿直臀位：胎兒雙髖關(guān)節(jié)委曲，雙腿向上伸直，胎兒臀部先露。

（3）足位：一足或雙足，一膝或雙膝先露。

2.橫位：

胎兒橫臥于宮腔，與自己體內(nèi)筆直，依據(jù)胎頭在自己體內(nèi)左或右側(cè)及肩胛骨朝向前或后方，可分為肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四種方位。

3.頭位：

（1）面子位：胎頭極度仰伸，使頭枕部挨近胎背，出產(chǎn)時面先露。

（2）額位：胎頭仰伸，使頭枕部挨近胎背，出產(chǎn)時胎兒額頭先露。

（3）枕后位：臨產(chǎn)后期胎頭枕部繼續(xù)坐落自己體內(nèi)骨盆后方或側(cè)方。

（4）枕前位：正常胎位。

為什么會呈現(xiàn)胎位不正的狀況？

從胎兒本身要素來看，或許是臍帶問題，或是巨大兒，還有或許是胎兒本身的變形。從自己體內(nèi)要素來看，胎位不正的原因一是子宮變形，二是骨產(chǎn)道問題，三是患有某些子宮疾病，如子宮肌瘤，四是前置胎盤，五是多產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦的子宮、腹壁十分松軟，子宮沒有必定的承托力，簡單呈現(xiàn)橫位。

懷孕多久可做胎位查看？

在孕28周之前胎兒方位很不固定的，不必特別查看。28周后，產(chǎn)檢時每兩周都應(yīng)查看一次胎方位，在30周后假如胎方位還不能天然轉(zhuǎn)為頭位，就要進(jìn)行干涉。

常用的查看辦法有“四步方法”、陰道查看、B超，但現(xiàn)在B超的分辯率有限，只能分辯是頭位、臀位等，還不能詳細(xì)辨別出是枕前位、枕后位、枕橫位等，并且胎兒頭進(jìn)入骨盆后會遭到骨盆的遮擋，影響B(tài)超的成像。

什么時候是糾正胎位的最佳時期？

胎位的糾正不能過早也不能太晚，主張不要超越34周。胸膝臥位，孕婦媽媽媽可在家里自行操作，適合時刻是孕30周-34周，由于這個時刻段胎兒不會過大，孕婦媽媽媽擔(dān)負(fù)小，心臟更易接受，糾正作用較好。外倒轉(zhuǎn)方法是由醫(yī)師操作的外倒轉(zhuǎn)術(shù)，詳細(xì)就是在B超監(jiān)測下順著胎兒軀干縱軸的方向給胎兒施加一個外力，使胎位變成頭位，一般在挨近臨產(chǎn)（足月）時進(jìn)行。

胎位不正能安產(chǎn)嗎？

胎位不正的產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時依據(jù)胎兒體位決議臨產(chǎn)方法，醫(yī)師會與孕婦媽媽媽商議怎么挑選最佳的出產(chǎn)方法。假如經(jīng)過調(diào)整，胎兒轉(zhuǎn)為頭位，天然出產(chǎn)方法是選擇靠前。假如調(diào)整不回來，挑選剖腹產(chǎn)較為安全。

胎位不正或許對孕婦媽媽媽和胎兒帶來哪些損傷？

胎位不正對出產(chǎn)的損害

1.宮縮較弱且不規(guī)矩。

2.添加產(chǎn)程時刻。

3.子宮縮短不正常，簡單導(dǎo)致子宮決裂。

4.子宮口擴(kuò)張不徹底。

5.前期破水產(chǎn)生率高。

6.加大剖腹產(chǎn)的幾率。

胎位不正對自己體內(nèi)的損害

1.出產(chǎn)需求更大的力氣，添加產(chǎn)程，產(chǎn)婦因而常會精疲力竭。

2.出產(chǎn)時會陰拉撐過大形成裂傷。

3.出產(chǎn)時或許由于子宮頸、陰道、子宮體部的裂傷、或子宮縮短無力形成失血量添加。

4.由于前期羊水破、過度失血、安排受傷或陰道、肛門查看次數(shù)太多簡單產(chǎn)生感染。

5.產(chǎn)婦在子宮松懈后不能停痛。

胎位不正對胎兒的損害

1.胎兒因經(jīng)過骨盆困難形成頭部變形。

2.由于產(chǎn)程延伸使胎兒易缺氧、腦受傷、窒息，及添加胎兒死亡率。

3.臨產(chǎn)手術(shù)率上升，添加胎兒受傷危險性。

4.易產(chǎn)生臍帶脫垂。

孕婦媽媽媽怎么依據(jù)胎位查看挑選適宜的臨產(chǎn)方法？

醫(yī)師在產(chǎn)前正確判別胎方位后，假如是橫位或臀位要盡量防止陰道臨產(chǎn)，假如是頭位類型的胎位不正，如面先露則要趕快剖腹產(chǎn)，而枕后位、枕橫位可采用徒手反轉(zhuǎn)胎頭術(shù)測驗(yàn)協(xié)助胎兒頭轉(zhuǎn)過來。

生殖醫(yī)院