很多準(zhǔn)媽媽懷孕之后會(huì)誤以為孕前兩個(gè)月不用查，其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)，孕早期做檢查非常重要，能大大降低孕產(chǎn)婦出問題的可能性。

孕早期激素檢查的意義

孕早期監(jiān)測孕情的激素指標(biāo)有hCG和黃體酮，新近臨床上開始監(jiān)測的指標(biāo)還有雌二醇。

雌二醇在臨床應(yīng)用的時(shí)間還不長，相應(yīng)孕周對(duì)應(yīng)的數(shù)值波動(dòng)較大，但是動(dòng)態(tài)監(jiān)測雌二醇可以看到隨著孕周增加雌二醇水平呈逐漸升高的趨勢，如果在動(dòng)態(tài)監(jiān)測過程中出現(xiàn)明顯下降，提示胚胎預(yù)后不佳。

事實(shí)上懷孕后無論是 hCG 還是孕酮指標(biāo)都存在極大的個(gè)體差異，不可能根據(jù)一次或兩次檢查就做出胎兒預(yù)后的判斷。自然受孕的女性僅需要尿檢或血檢確認(rèn)妊娠，隨后孕 7 周前后檢查 B 超確認(rèn)胚胎發(fā)育正常即可，并不需要多次抽血化驗(yàn)。

黃體酮

正常妊娠早孕階段檢查黃體酮指標(biāo)是評(píng)價(jià)胎兒發(fā)育狀況的一個(gè)重要指標(biāo)。

如果單次檢查黃體酮值大于 25ng/ml（80mmol/L）說明胎兒生長狀態(tài)良好。

孕早期隨著孕周增加黃體酮水平會(huì)逐漸升高，如果黃體酮水平不升反降，則提示胎兒預(yù)后可能不好，建議隨診超聲以明確胎兒的發(fā)育狀況。

孕早期檢查B超的重要性

孕早期進(jìn)行超聲檢查非常必要，可以明確妊娠部位，判定胎兒存活情況，若有出血可尋找出血原因，對(duì)于月經(jīng)紊亂的孕婦還可以幫助推算預(yù)產(chǎn)期，明確胎兒的個(gè)數(shù)，判斷多胎妊娠的絨毛膜等。

陰道超聲與腹部超聲的區(qū)別

B型超聲在產(chǎn)科臨床應(yīng)用幾十年，目前證明其對(duì)優(yōu)生優(yōu)育幫助很大。其工作原理為超音波，無論是陰道超聲還是腹部超聲，懷孕后檢查同樣安全。

婦產(chǎn)科超聲檢查形式依據(jù)檢查部位分為陰道超聲、腹部超聲和會(huì)陰部超聲。

陰道超聲適用于孕早期和孕晚期。能夠幫助觀測卵泡、子宮內(nèi)膜、子宮下段和宮頸胎盤位置等部位，也適用于一些腹壁肥厚的孕婦。

腹部超聲適用于中晚孕期以及子宮及盆腔腫物體積較大者，查看子宮附件與周圍器官的關(guān)系。

會(huì)陰部超聲用于晚孕期判斷胎盤位置、宮頸長度、開大情況。

陰道超聲在孕早期檢查結(jié)果更精確，且直觀、快速，孕婦無憋尿煩惱，因?yàn)樵性缙谠袐D存在尿頻的生理現(xiàn)象，憋尿過程很艱難。

此外，陰道超聲能夠較腹部超聲更早發(fā)現(xiàn)胎兒心跳。就檢查數(shù)據(jù)的精確度和舒適度而言，陰道超聲也好于腹部超聲。如果沒有陰道出血、先兆流產(chǎn)等異常表現(xiàn)，陰道超聲為選擇靠前。

國外的婦產(chǎn)科醫(yī)師都是采用陰道超聲檢查早孕婦女，而中國孕婦經(jīng)常顧慮超聲對(duì)胎兒有害拒絕陰道超聲，但目前并沒有證據(jù)證明陰道超聲會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。