最近很多寶媽一直在討論哺乳期復(fù)發(fā)銀屑病還更嚴(yán)重,又怕影響到孩子該怎么辦?

其實(shí)銀屑病是一種嚴(yán)重皮膚疾病,可以在任何時(shí)期發(fā)病,特別是在身體比較虛弱的時(shí)候更容易反復(fù)發(fā)作。哺乳期也是銀屑病的高發(fā)時(shí)期,但是有很多的女性怕銀屑病傳染給孩子就拒絕哺乳,其實(shí)這是一種對銀屑病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),因?yàn)殂y屑病是不會(huì)傳染的。此外,銀屑病與心理刺激、長期壓抑等精神因素息息相關(guān)。

哺乳期銀屑病需要注意什么?當(dāng)然也有很多人對銀屑病的認(rèn)識(shí)不到位,認(rèn)為只要不影響生活,都沒有必要特地去看醫(yī)生。那是絕對錯(cuò)誤的。哺乳期是女性特殊時(shí)期,要注意的問題有很多,要隨時(shí)關(guān)注自己和孩子的健康狀況。特別是產(chǎn)后出現(xiàn)了銀屑病,那么就更要小心謹(jǐn)慎了,千萬不要太過勞累和緊張,應(yīng)該好好休養(yǎng),因?yàn)橛锌赡軙?huì)因?yàn)檫^度緊張而導(dǎo)致銀屑病病情更加嚴(yán)重,甚至還會(huì)有擴(kuò)散的現(xiàn)象。

為什么哺乳期銀屑病會(huì)加重?由于產(chǎn)后女性的身體是比較虛弱的,身體素質(zhì)和免疫力都變得低下,這時(shí)候還要對孩子進(jìn)行哺乳,很容易引起營養(yǎng)不良和氣血不足的現(xiàn)象,加之平時(shí)過度疲勞,精心照顧孩子很容易出現(xiàn)睡眠不足的現(xiàn)象。在這種情況下,很容易引起銀屑病惡化,就會(huì)出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的癥狀。

銀屑病會(huì)遺傳給孩子嗎?有些寶媽還特別擔(dān)心銀屑病遺傳給孩子,從而造成了精神上很大的壓力,的確銀屑病是具有一定遺傳性的。如果家族中有銀屑病的病史,那么患銀屑病的幾率還是很大的,特別是父母有銀屑病的病史,那么子女患銀屑病的幾率就會(huì)更大。但是遺傳性要在多種因素影響下才會(huì)發(fā)生,特別是身體素質(zhì)比較低下的病人很容易發(fā)生銀屑病,經(jīng)常在污染的環(huán)境中生活和工作,這樣就會(huì)促使銀屑病的遺傳性發(fā)作,“中國銀屑病治療專家共識(shí)(2014版)”中也指出銀屑病為免疫相關(guān)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,治療的目的在于控制病情,減緩向全身發(fā)展的進(jìn)程,減輕自覺癥狀及皮膚損害,盡量避免復(fù)發(fā),提高患者生活質(zhì)量。

哺乳期銀屑病的飲食要注意的問題有很多。首先產(chǎn)婦應(yīng)該多吃新鮮的水果和蔬菜,要多吃通乳的食物,可以多吃豬蹄湯,但是不要太過油膩,還要多吃五谷雜糧,要多吃豆制品和奶制品,可以多喝牛奶和蜂蜜,同時(shí)還可以多吃山藥和人參。哺乳期銀屑病病人不能吃辛辣刺激的食物和油炸食物,也不能吃腌制食物和生冷的食物。性朋友在哺乳期應(yīng)該保持良好的心態(tài),以免銀屑病病情加重。為了防止鱗屑大量脫落的現(xiàn)象,病人平時(shí)應(yīng)該多穿寬松舒適的棉質(zhì)內(nèi)衣,以防摩擦導(dǎo)致鱗屑大量脫落。同時(shí)還要注意身體的清潔和衛(wèi)生,要隨時(shí)保持的清潔,要做好的保養(yǎng)措施,這樣才能順利的給孩子哺乳。

哺乳期的寶媽得銀屑病最多的問題還是能不能用藥治療,能用什么藥才不會(huì)對孩子有影響。哺乳期的寶媽是不宜使用口服藥物的,即使外敷也需要慎重選用一些刺激小沒有副作用外敷軟膏的適量潤膚,比如萌爾夫他卡西醇軟膏,這款藥膏可以配合光療使用,它能與角質(zhì)形成細(xì)胞,以及免疫細(xì)胞表面表達(dá)的維生素d受體相結(jié)合,調(diào)控角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖和分化。并且能調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的釋放,抑制促炎因子的產(chǎn)生,從而達(dá)到抑制炎癥和抑制免疫反應(yīng)的效果。所以萌爾夫他卡西醇軟膏起效快,療效好,沒有什么刺激可以延長復(fù)發(fā),停藥沒有“反跳”的現(xiàn)象,是目前安全性比較高的藥物在《他卡西醇在銀屑病治療中的臨床應(yīng)用(-惠州)》中,、兒童、孕婦銀屑病使用維生素D衍生物(他卡西醇和卡泊三醇)做了詳細(xì)對比(見下圖)。

從上圖“適用人群”的“孕婦”一欄中可以看出,>16周的孕婦可使用萌爾夫(他卡西醇軟膏),<16周需要根據(jù)涂抹面積大小慎用,由此判斷他卡西醇在同類藥品中刺激較低,對于孕婦的治療也較為安全,臨床使用更廣泛。所以產(chǎn)后的哺乳期寶媽們可以放心的使用,每天清潔下患病區(qū),適量的涂抹潤膚堅(jiān)持2個(gè)月基本可以見效了。德國多中心臨床研究:197 名病人斑塊狀銀屑病患者,病灶占體表面積7-20%,用他卡西醇4ug/g一天一次治療,持續(xù)18個(gè)月。其結(jié)果表示萌爾夫他卡西醇軟膏一天一次能長期控制銀屑病,即使病灶面積達(dá)到體表20%,也被證明是安全,有效且易于耐受的。

(以上內(nèi)容僅代表醫(yī)生個(gè)人觀點(diǎn))