目前，近視手術(shù)大致可以分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是近視激光手術(shù)，一類(lèi)是晶體植入手術(shù)，這兩類(lèi)近視手術(shù)都有相應(yīng)的條件要求。想做近視手術(shù)，必須要做嚴(yán)格的術(shù)前檢查，包括電腦驗(yàn)光、角膜厚度、眼底、眼壓、角膜地形圖等項(xiàng)目檢查，今天，浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)眼科專家王勤美醫(yī)生就來(lái)和大家聊聊，在杭州想做近視激光手術(shù)，和角膜厚度相關(guān)的那些事！

兩類(lèi)近視手術(shù)對(duì)角膜厚度有何要求？

眾所周知，近視激光手術(shù)和晶體植入術(shù)有明顯的區(qū)別，近視激光手術(shù)是一種“減法手術(shù)”，手術(shù)通過(guò)削薄患者眼角膜，改變角膜曲率，從而達(dá)到矯正近視的目的；而晶體植入手術(shù)是一種“加法手術(shù)”，手術(shù)是將一枚“量眼定制”的人工晶體植于人的虹膜和自身晶狀體之間，從而達(dá)到矯正近視的目的。

近視手術(shù)對(duì)角膜厚度的要求知多少？一般來(lái)說(shuō)，近視激光手術(shù)對(duì)角膜的厚度是有要求的，而且，患者的角膜厚度及形態(tài)是判斷能不能近視激光手術(shù)，以及適合哪種激光手術(shù)的關(guān)鍵因素；晶體植入手術(shù)對(duì)角膜厚度則是沒(méi)有要求的。

做近視激光手術(shù)，為什么要看角膜厚度？

近視激光手術(shù)主要分為全飛秒、半飛秒和Smart全激光三種手術(shù)術(shù)式，但是，不管是做哪種近視激光手術(shù)，患者的角膜厚度必須足夠厚，并且形態(tài)相對(duì)比較規(guī)則，才可以滿足做近視激光手術(shù)的條件要求。

在醫(yī)學(xué)上，人的眼角膜可以分為5層，從外到內(nèi)分別是：上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細(xì)胞層，目前全飛秒和半飛秒手術(shù)主要切削角膜的基質(zhì)層，Smart全激光手術(shù)直接從角膜上皮層開(kāi)始切削。

在杭州，現(xiàn)在主流的近視手術(shù)方式有哪些？

1、全飛秒

全飛秒可以矯正900度以內(nèi)近視，200度以內(nèi)散光，手術(shù)過(guò)程只用飛秒激光，透過(guò)上皮層和前彈力層，對(duì)基質(zhì)層進(jìn)行切削制作一個(gè)角膜透鏡，然后在角膜表層制作一個(gè)2~4mm的切口，將切削的角膜透鏡取出，手術(shù)完成。

2、半飛秒

半飛秒可以矯正1200度以內(nèi)近視，600度以內(nèi)散光，手術(shù)過(guò)程先用飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣，然后再掀開(kāi)角膜瓣，用準(zhǔn)分子激光切削基質(zhì)層角膜，最后再將角膜瓣復(fù)位即可。

3、Smart全激光

Smart全激光可以矯正1000度以內(nèi)近視，600度以內(nèi)散光，手術(shù)全程使用準(zhǔn)分子激光直接經(jīng)過(guò)患者角膜的上皮層進(jìn)行切削，一步完成激光治療，術(shù)后上皮層角膜會(huì)完全愈合。

想做近視激光手術(shù)，角膜厚度需要多少？

在杭州做近視激光手術(shù)，一般是需要矯正的度數(shù)越多，手術(shù)切削的厚度就越多，通常每矯正100度的近視，大約要切除12~14um的角膜，為了確保手術(shù)安全，醫(yī)院還會(huì)建議多留一定的角膜厚度。

正常人的眼角膜呈中間薄周邊厚的狀態(tài)，一般人的中央角膜厚度在500-550um左右，角膜偏薄的人在450-460um左右，角膜比較厚的人可以達(dá)到600um以上。一般來(lái)說(shuō)，只要患者的角膜厚度滿足手術(shù)切削的需求，就可以做近視激光手術(shù)，對(duì)于近視度數(shù)太高、角膜厚度偏薄等不適合激光手術(shù)的近視患者，醫(yī)生會(huì)建議ICL/PRL晶體植入術(shù)。

浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)的眼科專家王勤美醫(yī)生：杭州想做近視激光手術(shù)的小伙伴，必須要經(jīng)過(guò)全面的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前檢查，然后根據(jù)檢查報(bào)告，結(jié)合醫(yī)生的建議，選擇合適自己的手術(shù)方式。