如今提起“發(fā)燒”這個詞，大家望而生畏。那是不是我們對發(fā)熱就束手無策呢？答案當然是否定。其實無論是古代還是現(xiàn)在，對退熱都有很深入的研究和治療的手段。中醫(yī)和西醫(yī)在用藥方面也有著不同的嘗試和經驗。

一、發(fā)熱的中醫(yī)認識及用藥

發(fā)熱，最早記載于《黃帝內經·素問》，謂之“身熱”。中醫(yī)認為，發(fā)熱的原因分為外感、內傷兩類。外感發(fā)熱，主要因外感六淫之邪及疫癘之氣所致；內傷發(fā)熱，多由飲食勞倦或七情變化，導致陰陽失調，氣血虛衰所致。外感發(fā)熱多實，見于感冒、傷寒、溫病、瘟疫等病證；清代醫(yī)家葉天士將由溫熱病邪所引起的熱象偏重、并具有一定季節(jié)性和傳染性的外感疾病，根據病位深淺、輕重不同，分為“衛(wèi)”、“氣”、“營”、“血”四個病理階段。清熱藥選用也多有不同。

1.熱在衛(wèi)分常見于外感熱病的初期階段，病邪侵犯肺與皮毛，一般多用桑葉、菊花、金銀花、連翹等辛涼解表藥治療。其代表方劑有銀翹散、桑菊飲、清解湯等。

2.熱入氣分指溫熱病邪由表入里，傳入內臟，陽熱亢盛的里熱證候，病位較深。一般多用石膏、知母、竹葉等清熱瀉。其代表方劑有出自《傷寒論》的白虎湯、竹葉石膏湯等。

3.熱入營分是溫熱病的深重階段，侵擾心神，甚至神昏譫語之證。病位多在心與心包絡。代表方劑有清營湯。

4.熱入血分是溫熱病發(fā)展演變過程中最為深重的階段。累及臟腑以心、肝、腎為主。其臨床特點以身熱，躁擾不安，或見高熱神昏，四肢抽搐，項背強直，甚則角弓反張，牙關緊閉為主。臨床治療可選“涼開要藥”牛黃，發(fā)揮清熱解毒、化痰開竅、息風止痙的功效。臨床用治溫熱病熱入心包神昏、溫病高熱動風、小兒急驚抽搐之證。熱極生風，肝風內動常用羚羊角，平肝息風，清肝明目、涼血解毒。二者配伍清熱力強，其代表方劑安宮牛黃丸、紫雪，在治療溫熱病竅閉神昏方面都有著舉足輕重的地位。

二、發(fā)熱的西醫(yī)認識及用藥

當今大眾的觀念，發(fā)燒是調節(jié)體溫的中樞神經失控，或是外來的細菌、病毒侵入體內所引起而造成。體溫≥37.3℃稱為發(fā)熱，腋窩溫度在39～40℃稱為高熱。西醫(yī)對于發(fā)熱基本上對癥治療。常用的退熱藥物有布洛芬、對乙酰氨基酚等，它們都屬于非甾體類抗炎藥。對乙酰氨基酚又叫撲熱息痛，是常用退熱藥，對胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效。

以上只是簡單列舉中西醫(yī)對于發(fā)熱常見的幾種分類和常用治療藥物。在實際臨床應用中，中西醫(yī)結合治療方式越來越受到臨床醫(yī)生和廣大患者的青睞。中西藥復方制劑是我國特有的一種與疾病斗爭的“武器”，它將西藥制劑起效迅速和中藥制劑對機體全面調理有效結合，“標本兼治”在醫(yī)學上發(fā)揮出了巨大的作用。

羚黃氨咖敏片作為中西藥復方制劑，應對發(fā)熱癥狀，標本兼治，安全迅速。在組成方面，前面我們提到過中藥羚羊角與牛黃藥性寒涼，清熱力強，可治療熱入血分，發(fā)熱或高熱。羚羊角對于發(fā)熱引起的頭目眩暈有良好效果，牛黃解熱、抗炎、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘力強。西藥組成部分包括常用退熱藥對乙酰氨基酚，安全性高。藥物組成中含有馬來酸氯苯那敏能夠緩解鼻塞、流淚、打噴嚏、流涕等感冒癥狀，興奮中樞，防止馬來酸氯苯那敏“嗜睡”的不良反應。在緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀等方面療效顯著。

近期北京衛(wèi)健委公布的《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》中明確了對乙酰氨基酚以及含有羚羊角和牛黃的羚羊角口服液、牛黃解毒片等產品對癥狀的治療價值。翻開羚黃氨咖敏片的組分，作為中西醫(yī)結合的復方制劑涵蓋了該用藥目錄中三種成分，足見該藥物的經典之處。

“中西醫(yī)貫通古今，高效結合”已經引起越來越多廣大醫(yī)務工作者及社會各界的高度重視。二者由形式到內容完全不同的學術體系，在相互補充與加持下形成我國獨創(chuàng)的中西藥復方制劑也將世界醫(yī)學發(fā)展推向新的高峰，也成為未來用藥的必然趨勢。