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肝腹水的形成受什么因素影響

  肝腹水是慢性肝病的一種,引起肝腹水的因素有多種,有慢性肝炎,肝硬化等病的人若是沒能及時治療,或久治不愈就極易出現(xiàn)肝腹水的現(xiàn)象,那么導(dǎo)致肝腹水的因素有哪些呢?

  1、肝硬化無論什么病因所致肝硬化在失代償期時都會出現(xiàn)不同程度腹水。

  2、肝癌:肝腹水也可能出現(xiàn)在原發(fā)性肝癌晚期,屬肝癌并發(fā)癥。它主要由于門靜脈癌、受壓或腹膜轉(zhuǎn)移所致。

  3、腹水形成與血漿白蛋白減少、膠體滲透壓降低、腎功能減退、以及肝壞死后纖維組織增生、肝內(nèi)血栓性靜脈炎所致門靜脈壓增高有關(guān)。

  4、重型病毒性肝炎:出現(xiàn)腹水也可能是由急性、亞急性和慢性重型肝炎引起,腹水多少與病情呈正比,一般發(fā)生于黃疸加重后,為漏出液。

  5、嚴(yán)重肝功能損害使抗利尿激素和醛固酮功能不全,導(dǎo)致水、鈉潴留,這也可以是重型肝炎產(chǎn)生腹水因素之一。

  6.門靜脈高壓:由于肝實質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致下腔靜脈和肝臟的血液回流受阻,導(dǎo)致肝門靜脈壓力增高,超過300mmH2O時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。

  7. 低白蛋白血癥:因為肝硬化腹水的出現(xiàn)是一個漫長的肝臟疾病的發(fā)展過程,在此之前由于肝臟的病變,影響蛋白質(zhì)的合成和攝取,最后導(dǎo)致營養(yǎng)不良,以及各種營養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。而當(dāng)白蛋低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。

  其它因素:包括肝臟結(jié)構(gòu)破壞淋巴液生成過多不能通過胸導(dǎo)管引流,繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循環(huán)血容量不足至交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

  肝硬化,肝癌,病毒性肝炎,肝功能損害等都有可能導(dǎo)致肝腹水的形成,有肝病就應(yīng)該及時治療,以免病情嚴(yán)重,難以治療。

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