外陰營養(yǎng)不良可致癌變
外陰白斑病是長期困擾女性的一種非常難以根除的疾病,1975年國際外陰研究會決定取消“外陰白斑”的命名,而將此類疾病改稱為“慢性外陰營養(yǎng)不良”。其發(fā)病主要是外陰皮膚和粘膜硬化性苔癬和鱗狀增生改變及色素改變的一組慢性疾病,因病變部位伴隨皮膚和粘膜色素減退變白,多呈白色,局部皮膚變厚、增粗的表現(xiàn),故俗稱外陰白斑,臨床上又稱外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變。
癥狀表現(xiàn)
此病可發(fā)生于任何年齡的女性,但絕經(jīng)后婦女和青春期少女最多見。主要癥狀為病損區(qū)皮膚發(fā)癢,但其程度遠鱗狀上皮增生患者為輕,甚至個別患者無瘙癢不適。病損常位于大、、后聯(lián)合及肛周,多呈對稱性。早期皮膚發(fā)紅腫脹,出現(xiàn)粉紅色、象牙白色或有光澤的多角形平頂小丘疹,中心有角質(zhì)栓,丘疹融合成片后呈紫癜狀,但在其邊緣仍可見散在丘疹。進一步發(fā)展是皮膚和粘膜變白、變薄,失去彈性,干燥易皸裂,萎縮且與其包皮粘連,萎縮變薄,逐漸與大內(nèi)側(cè)融合以致完全消失。晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙,陰道口攣縮狹窄,困難,但患者仍有受孕可能?;颊唣W癥狀多不明顯,可能僅在排尿或大便后感外陰及肛周不適。檢查時在外陰及肛周區(qū)可見鎖孔狀黃色花斑樣或白色病損環(huán)。但至青春期時,多數(shù)患者的病變可自行消失。
及時治療預(yù)防癌變
慢性外陰營養(yǎng)不良除可患者帶來難以忍受的痛苦外,在一定程度上還存在癌變的可能。據(jù)臨床統(tǒng)計,約有2%的病人有可能發(fā)生惡變。惡變多發(fā)生于上皮非典型增生的患者,常以原位癌或浸潤癌多見。為此,有不少婦科專家主張手術(shù)切除,但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,難以達到根治目的。
鑒于這種情況,醫(yī)學(xué)家們把研究的重點放在物理及藥物治療上。大量的臨床資料表明,及時有效地進行藥物治療是可以取得良好效果的。當然,對那些久治不愈,特別是增生型營養(yǎng)不良而又有潰破或硬結(jié)者,應(yīng)密切注視病情變化,必要時應(yīng)進行手術(shù),以防發(fā)生不測。
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