一提到電療，大家的腦海就會浮現(xiàn)出影片中精神病患者被捆到電 椅上，醫(yī)生用電電擊他們的恐怖場景。也難怪，電療曾一度被視為一 種野蠻的療法，原因就在于其會誘發(fā)抽搐大發(fā)作，并且有時是在違背 患者意愿的情況下采用的。所以直到現(xiàn)在，社會上還有很多人將電療 視為精神病醫(yī)院的“秘密武器”，是一種“對大腦傷害性很強”的治 療手段。甚至有些內(nèi)科醫(yī)生也會問我：“你們怎么能給患者做電擊？”

　　恐怖的電療已成往事

　　以往的電休克治療，的確有些殘忍。醫(yī)生在給患者實施治療之前， 先讓患者排空小便，以防患者治療時因為全身肌肉不自主地猛烈收縮， 發(fā)生遺尿現(xiàn)象。有些患者在治療過程中會因為強烈的肌肉收縮導(dǎo)致骨 折。所以，醫(yī)護人員要對患者進行固定保護。當(dāng)電流通過患者身體時， 患者面部的肌肉會不受控制地強烈抽動，眼睛向上翻，脖子向后挺， 全身抖動不已，很像癲癇大發(fā)作，確有慘不忍睹的感覺。

　　現(xiàn)代電療已無痛苦

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和麻醉方法的發(fā)展，現(xiàn)代的電休克治療與以前已大 不相同。目前的電療方法是改良電抽搐治療，又稱無抽搐電休克治療。 這種治療在治療前會給患者使用麻醉劑和肌肉松弛劑，使其通電后不 發(fā)生抽搐，減輕肌肉強直、顫動，避免骨折、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥的發(fā) 生率。治療時，醫(yī)生通過電休克機，用微弱、短暫、適量的電流刺激 患者大腦，引起精神病患者意識喪失和全身抽搐發(fā)作，達到控制精神 癥狀的目的。每一次電療僅需要大約30焦耳的電能，也就相當(dāng)于一個 30瓦燈泡亮1秒鐘所需的電能。患者再也不會像以往那樣在手術(shù)臺上 翻騰反抗，醫(yī)護人員也不必努力加以壓服。杰克·尼科爾森在影片《 飛越瘋?cè)嗽骸芳傲_素·克羅在《美麗心靈》中所演繹的那種可怕的痙 攣，已經(jīng)一去不復(fù)返。許多剛剛接受了電休克治療的患者醒來時，甚至不相信自己經(jīng)歷了這個治療過程。目前，這種電療方法以療效好、 見效快、沒有藥物副作用等優(yōu)點，成為精神科最常用的非藥物治療方 法之一。

　　現(xiàn)代電療的獨到之處

　　●療效迅速。患者通常治療一個療程即能見效，整個療程需要6 ～12次，一般每隔一天實施一次，每次治療需要20分鐘。治療后，患 者能夠很快從麻醉中清醒過來，1～2個小時即可離開。有些患者甚至 治療一次即能收到完全好轉(zhuǎn)的效果。

　　●療效確切。尤其對伴有嚴(yán)重自殺企圖、木僵拒食、劇烈興奮躁 動及有嚴(yán)重攻擊沖動行為的患者，電療可使癥狀迅速消除。

　　●安全性高。通過對數(shù)萬名患者的研究發(fā)現(xiàn)，只要嚴(yán)格掌握適應(yīng) 癥和禁忌癥，電療的安全性并不比抗精神病藥物低。采用CT和磁共振 等檢查方法，未發(fā)現(xiàn)電療后的患者有大腦結(jié)構(gòu)的改變。

　　現(xiàn)代電療也有副作用

　　和其他治療方法一樣，電抽搐治療也有其特定的副作用和并發(fā)癥。現(xiàn)代改良電休克治療常見的并發(fā)癥主要是頭痛、惡心、嘔吐和可逆性的記憶減退。記憶減退出現(xiàn)的比例較高，國外研究發(fā)現(xiàn)至少有1/3的患者表示在接受電療之后，出現(xiàn)了明顯的記憶衰退。但是，一般認(rèn)為電休克治療對記憶的影響是有限的，并且通常只是暫時的，臨床上這些癥狀一般在治療后都會自行好轉(zhuǎn)而無需處理。

　　現(xiàn)代電療除了上述副作用以外，還有不少缺點。首先，電休克治療實施起來較為復(fù)雜且有一定的危險性，需要全麻和吸氧，基層醫(yī)院很難開展。其次，由于電休克治療技術(shù)和設(shè)備等要求高，所以治療費用也較高。再有，電休克治療和藥物治療一樣不能一勞永逸，要維持治療，否則許多患者的病情就會復(fù)發(fā)。所以一般推薦在電療后的6個月里，以藥物治療或者非經(jīng)常性的電療作為后續(xù)維持治療。

　　由此可見，電療是一種科學(xué)、有效、安全的治療方法，但需由?？漆t(yī)生嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，并在?？漆t(yī)院實施。