本報訊 （記者王 丹）我國僅有32.2%的老年高血壓患者接受降壓治療，血壓控制率僅為7.6%。近日在京舉行的第12屆國際高血壓及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)會議上，北京大學(xué)第一醫(yī)院老年內(nèi)科劉梅林教授指出，由于老年人對藥物的耐受性差及擔(dān)心降壓藥物導(dǎo)致性低血壓、腦血流灌注不足甚至誘發(fā)心腦血管事件，老年高血壓患者降壓多不積極。所以，如何根據(jù)老年人的特點合理選擇降壓藥物、積極穩(wěn)妥地達到血壓控制目標是臨床醫(yī)生應(yīng)重視的問題。

　　據(jù)介紹，目前，我國60歲以上的老年高血壓患者已達8000萬，居世界首位。與60歲以下的高血壓患者相比，老年人發(fā)生腦卒中等心腦血管事件的危險顯著升高。

　　劉梅林指出，老年高血壓的初始降壓治療應(yīng)從小劑量開始，多藥聯(lián)合，動態(tài)監(jiān)測血壓，密切觀察不良反應(yīng)等；可優(yōu)先選擇鈣拮抗劑、利尿劑進行降壓治療。對于年齡大于80歲的高齡高血壓患者，遵循“謹慎、安全、個體化”的治療原則，在數(shù)周甚至數(shù)月內(nèi)逐漸使血壓達標。

　　劉梅林還強調(diào)，性低血壓是導(dǎo)致老年人暈厥、跌倒、骨折和死亡增加的原因。因此，應(yīng)測量老年人的立位血壓，評估降壓治療的效應(yīng)，對于易發(fā)生性低血壓的患者，應(yīng)根據(jù)患者的立位血壓和有無腦血管低灌注癥狀逐步調(diào)整血壓。對于高齡高血壓患者而言，將血壓控制在150/80毫米汞柱以內(nèi)，即可達到降低腦卒中、心力衰竭等心血管事件發(fā)生率的目標。

　　此次會議由中國高血壓聯(lián)盟、衛(wèi)生部心血管病防治研究中心聯(lián)合主辦。