乙肝治療的誤區(qū)
患了乙肝后,很多人最關(guān)心的是,如何才能治愈。記者從近日召開的2009年慢性乙肝治療現(xiàn)狀專家論壇上了解到,目前不到8%的乙肝患者通過治療能達到徹底治愈的標(biāo)準(zhǔn),另有42%左右的乙肝患者通過治療能達到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
而乙肝患者達到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)后,已經(jīng)沒有傳染性了,發(fā)生肝硬化或肝癌的幾率也大大降低。
專家指出,許多乙肝患者達不到臨床治愈的主要原因是誤治、亂治、失治,盲目過度的治療現(xiàn)象比比皆是。廣東省肝臟病學(xué)會會長李福山教授特別提醒患者,切勿走進乙肝治療的六大誤區(qū)。
1.治療對象選擇不合適。
許多患者不屬于抗病毒治療的范圍,如慢性病毒攜帶者、中晚期的肝硬化患者等,但他們卻硬性使用干擾素等抗病毒藥物治療。結(jié)果非但難以取得療效,反而容易造成不良反應(yīng)。
2.用藥方案不正確。
一些患者雖然屬于抗病毒治療的范圍,但是所選用的抗病毒治療藥物及其劑量、療程卻不正確,臨床上也難以奏效。例如,我國乙肝患者對于a-干擾素的合適劑量應(yīng)為500萬至1000萬單位,療程為半年至一年,但是卻很少有患者照此進行。近年來上市的口服抗病毒藥雖然具有迅速抑制病毒的優(yōu)點,但是需要長期不間斷用藥,有的患者使用過程中,未經(jīng)醫(yī)生許可,擅自停藥,不可避免會出現(xiàn)肝功能再次異常、病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陽的結(jié)果。
3.濫用或亂用藥物。
有的患者四處求醫(yī),今天用西藥,明天用中藥;名目繁多的虛假肝病廣告更讓廣大患者無所適從。大部分乙肝廣告用藥都存在著虛假和欺騙,療效包羅萬象,神乎其神,誘使患者上鉤,騙錢斂財。濫用或亂用這些廣告藥物,只能使乙肝患者雪上加霜,后果更慘。
4.不該治療的也拼命治療。
我國乙肝感染者雖多,但絕大多數(shù)為慢性乙肝病毒攜帶者,他們大都沒有特殊不適,肝功正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性,這些人群不宜用藥治療,無論怎樣用藥,也難改表面抗原陽性這一結(jié)果。遺憾的是很多這樣的人都在嘗試著各種治療,力圖使表面抗原轉(zhuǎn)陰,以徹底改變表面抗原陽性帶來的不利影響。
5.治療目標(biāo)定位偏差。
目前乙肝治療的最佳目標(biāo)和結(jié)果是:肝功能長期穩(wěn)定、正常,病毒復(fù)制指標(biāo)保持陰性。治療目的不宜定得過高,不可一味追求表面抗原轉(zhuǎn)陰,或是所謂的“三陽”全部轉(zhuǎn)陰,這些是幾乎不可能的??墒遣簧僖腋位颊呱踔烈腋尾《緮y帶者,都在為此虛無縹緲的目標(biāo)花錢治療,這就難怪治來治去也達不到目標(biāo)了。
6.失去最佳治療時機。
治療乙肝的最佳時機是轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)呈陽性的患者,病程越短,治療效果越好。有的患者得了乙肝,不及時治療,依然喝酒,不注意休息,病情進入肝硬化階段才著急治療,治療效果自然較差。
廣東嶺南肝病研究所所長楊炯告訴記者,對于轉(zhuǎn)氨酶升高的慢性乙肝患者,進行兩年左右的抗病毒藥物治療,近一半的人完全可以達到持久抑制乙肝病毒復(fù)制的目的,關(guān)鍵要區(qū)分哪些乙肝需要治療哪些乙肝需要定期檢測,凡是肝功能、肝脾B超都正常的大、陽都不需要藥物治療,只要出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或脾臟腫大就應(yīng)進行抗病毒、抗纖維化治療,切勿相信乙肝廣告以免上當(dāng)受騙。
而乙肝患者達到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)后,已經(jīng)沒有傳染性了,發(fā)生肝硬化或肝癌的幾率也大大降低。
專家指出,許多乙肝患者達不到臨床治愈的主要原因是誤治、亂治、失治,盲目過度的治療現(xiàn)象比比皆是。廣東省肝臟病學(xué)會會長李福山教授特別提醒患者,切勿走進乙肝治療的六大誤區(qū)。
1.治療對象選擇不合適。
許多患者不屬于抗病毒治療的范圍,如慢性病毒攜帶者、中晚期的肝硬化患者等,但他們卻硬性使用干擾素等抗病毒藥物治療。結(jié)果非但難以取得療效,反而容易造成不良反應(yīng)。
2.用藥方案不正確。
一些患者雖然屬于抗病毒治療的范圍,但是所選用的抗病毒治療藥物及其劑量、療程卻不正確,臨床上也難以奏效。例如,我國乙肝患者對于a-干擾素的合適劑量應(yīng)為500萬至1000萬單位,療程為半年至一年,但是卻很少有患者照此進行。近年來上市的口服抗病毒藥雖然具有迅速抑制病毒的優(yōu)點,但是需要長期不間斷用藥,有的患者使用過程中,未經(jīng)醫(yī)生許可,擅自停藥,不可避免會出現(xiàn)肝功能再次異常、病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陽的結(jié)果。
3.濫用或亂用藥物。
有的患者四處求醫(yī),今天用西藥,明天用中藥;名目繁多的虛假肝病廣告更讓廣大患者無所適從。大部分乙肝廣告用藥都存在著虛假和欺騙,療效包羅萬象,神乎其神,誘使患者上鉤,騙錢斂財。濫用或亂用這些廣告藥物,只能使乙肝患者雪上加霜,后果更慘。
4.不該治療的也拼命治療。
我國乙肝感染者雖多,但絕大多數(shù)為慢性乙肝病毒攜帶者,他們大都沒有特殊不適,肝功正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性,這些人群不宜用藥治療,無論怎樣用藥,也難改表面抗原陽性這一結(jié)果。遺憾的是很多這樣的人都在嘗試著各種治療,力圖使表面抗原轉(zhuǎn)陰,以徹底改變表面抗原陽性帶來的不利影響。
5.治療目標(biāo)定位偏差。
目前乙肝治療的最佳目標(biāo)和結(jié)果是:肝功能長期穩(wěn)定、正常,病毒復(fù)制指標(biāo)保持陰性。治療目的不宜定得過高,不可一味追求表面抗原轉(zhuǎn)陰,或是所謂的“三陽”全部轉(zhuǎn)陰,這些是幾乎不可能的??墒遣簧僖腋位颊呱踔烈腋尾《緮y帶者,都在為此虛無縹緲的目標(biāo)花錢治療,這就難怪治來治去也達不到目標(biāo)了。
6.失去最佳治療時機。
治療乙肝的最佳時機是轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)呈陽性的患者,病程越短,治療效果越好。有的患者得了乙肝,不及時治療,依然喝酒,不注意休息,病情進入肝硬化階段才著急治療,治療效果自然較差。
廣東嶺南肝病研究所所長楊炯告訴記者,對于轉(zhuǎn)氨酶升高的慢性乙肝患者,進行兩年左右的抗病毒藥物治療,近一半的人完全可以達到持久抑制乙肝病毒復(fù)制的目的,關(guān)鍵要區(qū)分哪些乙肝需要治療哪些乙肝需要定期檢測,凡是肝功能、肝脾B超都正常的大、陽都不需要藥物治療,只要出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或脾臟腫大就應(yīng)進行抗病毒、抗纖維化治療,切勿相信乙肝廣告以免上當(dāng)受騙。
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