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病毒唑加思密達(dá)治小兒病毒性腹瀉

     臨床觀察結(jié)果證實(shí),對(duì)于輕度腹瀉,病毒唑+思密達(dá)口服可在24小時(shí)顯效,4-5天癥狀消失。中重度腹瀉需要在常規(guī)補(bǔ)液,糾正脫水和電解質(zhì)平衡紊亂的基礎(chǔ)上,給予病毒唑、雙黃連緩慢靜脈滴注;同時(shí)口服思密達(dá),綜合處理效果良好?! 《杭臼切翰《拘愿篂a的高峰期,病毒性腹瀉用抗菌素?zé)o效,因而在沒(méi)有細(xì)菌感染指征時(shí),必須嚴(yán)格控制抗菌素的使用??共《舅幨腔疾《拘愿篂a時(shí)對(duì)因治療藥物,但單純使用抗病毒藥其作用有限,不能很快制止腹瀉和改善癥狀。如果將抗病毒藥與止瀉藥聯(lián)合應(yīng)用,則會(huì)提高治療效果,促進(jìn)病情迅速好轉(zhuǎn)。

  針對(duì)小兒病毒性腹瀉,抗病毒藥宜選用病毒唑(亦即利巴韋林),止瀉藥宜選用思密達(dá)。

  病毒唑能夠抑制多種RNA、DNA病毒的復(fù)制,對(duì)引起病毒性腹瀉的常見(jiàn)病毒,如輪狀病毒和腸道融合病毒具有良好抑制作用。短期用病毒唑副作用很小,只是偶爾發(fā)生輕度胃腸道反應(yīng)。輕者口服即可,重者可緩慢靜脈點(diǎn)滴,療程為5~7天。

  思密達(dá)口服后均勻覆蓋于整個(gè)腸腔表面,修復(fù)損害的腸細(xì)胞間質(zhì),使腸細(xì)胞緊密連接,減輕病毒及其毒素的侵入,修復(fù)病毒及其毒素引起的腸壁損傷。同時(shí),思密達(dá)可增強(qiáng)腸細(xì)胞的吸收功能,減少其分泌,并有助于恢復(fù)腸蠕動(dòng)的正常節(jié)律。這些藥理作用都有助于縮短病程,減輕損害,減少腹瀉次數(shù),減少糞便中的水分,具有良好控制病毒性腹瀉作用。思密達(dá)口服無(wú)明顯不良反應(yīng),小兒服用安全。根據(jù)小兒不同年齡給藥,1—6個(gè)月小兒每次1/4包,6—12個(gè)月每次1/3包,1—2歲每次1/2包,2歲以上每次1包,均為每日3次。一般需連續(xù)用藥5-7天。不可過(guò)早停藥,防止療程過(guò)短致使殘留病毒仍可損害腸壁,造成腹瀉遷延或復(fù)發(fā)。

  臨床觀察結(jié)果證實(shí),對(duì)于輕度腹瀉,病毒唑+思密達(dá)口服可在24小時(shí)顯效,4-5天癥狀消失。中重度腹瀉需要在常規(guī)補(bǔ)液,糾正脫水和電解質(zhì)平衡紊亂的基礎(chǔ)上,給予病毒唑、雙黃連緩慢靜脈滴注;同時(shí)口服思密達(dá),綜合處理效果良好。患兒可在24~48小時(shí)顯效,5~7天癥狀消失,腸壁功能恢復(fù)正常。

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