有些患兒在正畸治療前需要拔牙，主要有下述兩種情況：

　　【1】牙齒排列不齊，存在嚴(yán)重?fù)頂D或接近重度擁擠時(shí)（嚴(yán)重?fù)頂D是指擁擠程度達(dá)10毫米以上），要想排齊牙齒、達(dá)到美觀要求，同時(shí)又得保證矯治后 
效果的穩(wěn)定，就應(yīng)根據(jù)需要拔除牙齒。如果不拔牙齒而勉強(qiáng)排齊牙列，那么矯治效果就不穩(wěn)定，很容易復(fù)發(fā)成原先的擁擠錯頜。

　　【2】牙齒排列整齊，無擁擠現(xiàn)象，但是牙性上頜前突、雙頜前突，要想矯治前突畸形，也需要拔牙矯治，即拔牙后的位置，由內(nèi)收前牙來占滿。