●調查顯示：女性性功能障礙的總發(fā)生率為26%～60%，55.5%的中國女性對不滿意

　　●陰道疤痕、盆底松弛、激素水平改變等分娩后遺癥都可能導致女性性冷淡

　　●專家：產后女性接受一個療程的盆底功能康復治療，有助于改善和避免性功能障礙

　　懷胎十月誕下小寶寶，對于女性來說是人生最幸福的時刻。然而，很多中國女性并不知道，這個小天使的到來，除了帶給自己甜蜜外，也可能偷走了自己的“”。

　　調查顯示，從全球范圍來看，女性性功能障礙的總發(fā)生率為26%～60%，其中55.5%的中國女性對不滿意。專家指出，在引起種種性功能障礙的原因中，痛和陰道痙攣是最常見的原因，“而這兩種問題，恰恰都與懷孕和分娩有關。”廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦產科劉娟主任說：“中國很多中年女性總把性冷淡問題歸咎于工作壓力、生活壓力、沒時間等外在因素，極少人知道其實性功能障礙也可能是在經歷了懷孕和分娩后，自己的盆底功能出了問題所致。如果能重視和正視這一問題，并在產后及時修復，絕大多數女性在享受當媽咪的甜蜜的同時，也能重新找回自己的‘’。”

　　案例

　　誕下小寶寶，性趣找不回

　　今年30歲的鄧女士三個月前誕下了小寶寶，全家人都非常高興。然而，當初為人父母的激動和緊張漸漸退卻，一道難題卻橫在了鄧女士夫妻面前。

　　產后三個月，鄧女士的身體恢復良好。上周六晚上，鄧女士夫妻倆就寢，先生輕輕地從背后抱住鄧女士……然而，先生的親吻和愛撫都無法喚起鄧女士的，就在先生要進入的那一刻，鄧女士發(fā)出了“啊”的一聲慘叫，猝不及防地把先生推開，夫妻倆面面相覷，異常尷尬。這，是來自廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院產后盆底康復中心的一個真實個案。鄧女士是劉娟主任的病人，“鄧女士產后多次和先生嘗試恢復正常的，可要么不成功，要么就是鄧女士強忍著痛讓丈夫‘完事’，完全體會不到帶來的快感和甜蜜?！眲⒕暾f：“他們兩夫妻之前感情很好，也非常和諧，鄧女士又是一位受過高等教育的知識女性，她深知如果再這樣下去，夫妻感情必定受到影響，于是帶著滿腹疑問找到了我們。”

　　調查

　　五成以上受訪女性對不滿

　　事實上，鄧女士遭遇的是中國成千上萬女性都在苦惱，但又羞于啟齒的問題——性冷淡。

　　相信不少看過電影《非誠勿擾》的人都會對其中一幕有印象：葛優(yōu)飾演的秦奮到海南島相親，和見面的女子交談，當談及夫妻的話題時，葛優(yōu)問相親對象，的頻率怎樣才合適。女子豎起一個手指頭。葛優(yōu)問：“一周一次？”女子搖頭，“一個月一次？”女子還是搖頭。沉默了一會兒之后，女子幽幽地說：“一年一次吧……這種事情難道就這么有趣嗎？”一句話說得葛優(yōu)頓時無語。

　　電影中這位相親的女子可以說是無數遭遇性冷淡問題困擾的中國女性的縮影。記者在采訪中了解到，性冷淡更科學的名稱應該是女性性功能障礙，由于觀念的問題，中國關于女性性功能障礙發(fā)生率的流行病學資料較少。而根據國外的報道，女性性功能障礙的總發(fā)生率為26%～60%，障礙和障礙居多。盡管關于女性性功能障礙的國內資料不多，但近年曾有研究機構對540名 23～55歲健康的中國婦女進行過調查，結果發(fā)現，不滿意的占55.5%，困難占39.7%，頻率每月少于2次占31.75%。

　　解讀

　　懷孕、分娩和婦科手術是性冷淡的幕后黑手

　　據介紹，女性性功能障礙主要分為四類：減退、疼痛、陰道痙攣和缺乏，其中疼痛和陰道痙攣最常見。在很多女性眼里，性功能障礙的原因大多來自于外界：丈夫不夠溫柔、工作壓力太大、帶孩子太累……“不可否認，這些都是女性性功能障礙的常見原因，但除此以外，懷孕、分娩和婦科手術其實才是最大的‘幕后黑手’?！?/P>

　　“女性的盆腔就像一張‘吊床’，由幾根韌帶懸吊著。女性懷孕時，整個盆底承受了超越正常幾倍甚至十幾倍的重量，而且這個負重的時間長達十個月。打個比方，試想一下在一張用幾根橡皮筋懸吊起來的小吊床上放一個大西瓜，而且一放就是十個月，這張吊床會怎么樣？肯定是橡皮筋越來越松弛，吊床被越墜越低。同樣，經歷了懷胎十月的盆底肌肉也會遭遇這樣的慢性損傷，從而導致盆底松弛，腹部肌肉和盆地肌肉的收縮性變差，從而使女性難以體會到帶來的快感?！?/P>

　　除此以外，女性在分娩的過程中還會使盆底和陰道遭受急性損傷。如果是順產，那么陰道很可能需要側切或者發(fā)生裂傷，留下的局部疤痕會因為痙攣而在時出現疼痛。如果女性經歷的是剖宮產，雖然陰道不會留下疤痕，但腹部的疤痕同樣會影響肌肉收縮，影響性快感的體驗。

　　值得注意的是，各種婦科手術也可能影響女性的性功能。最常見的是雙側卵巢切除術。外陰根治術直接破壞外生殖器對性功能的影響也極大。子宮和陰道手術可因改變陰道解剖結構和盆腔血流等原因影響性功能。乳腺癌根治術可因性敏感區(qū)和體型遭到破壞或因心理因素等而影響性功能。

　　治療

　　產后一年是修復比較好時機

　　“事實上，女性性功能障礙并不是什么可怕的事情，因為治療的方法很多。但可怕的是性功能障礙沒有得到女性的重視和正視。”劉娟說，面對性功能障礙的問題，中國女性大多是兩種態(tài)度，一種是不當回事，尤其是步入中年的女性，她們會認為都老夫老妻了，能湊合就算了。而另一種人則認為這種夫妻間的事情很難向外人啟齒，也不知道應該向哪里求助。

　　那么，女性性功能障礙到底有哪些治療方法呢？

　　首先是心理治療。因為多數性功能障礙與心理因素有關,即使是器質性性功能障礙，也多伴有心理因素。此外，夫妻雙方在時雙方相互溝通，商量改變姿勢、時間及地點；提供使注意力分散的技巧，如性幻想、使用背景音樂、錄像或電視；推薦使用潤滑劑等。其次是行為療法。常用的方法有性感集中訓練、自我刺激訓練和脫敏訓練等。

　　對于上述這些方法，劉娟認為盡管有效，但由于操作上需要夫妻雙方的配合，而且需要長期鍛煉，所以并非人人都能堅持。

　　據了解，目前歐美等發(fā)達國家更提倡使用的是盆底功能康復的治療。這種治療模式是先對患者進行性功能進行評估，同時配合盆腔及全身檢查。醫(yī)生根據這些評估和檢查，判斷患者性功能障礙和盆底功能損傷的程度，并有針對性地制訂治療方案，針對不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強度的電刺激、不同效果的生物反饋模式，結合場景反射的訓練等，喚醒被損傷的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復正常，并增強陰道緊縮度，提高質量，同時有利于預防、治療尿失禁、子宮脫垂等盆底障礙性疾病。

　　一般來說，輕度的性功能障礙只需通過3～4周的治療就能有明顯改善。而對于癥狀比較嚴重，甚至已經出現了器官脫垂的病人，則需接受多療程的治療，時間相對會長一點。

　　劉娟強調，產后一年內是盆底功能康復的最佳時機，此時治療的有效率能達到90%以上。而更年期以后的治療效果則不理想，有效率只有30%～40%，而且很多女性會出現子宮、陰道等盆腔器官脫垂的現象，還會引發(fā)尿失禁，一些病情嚴重的案例需要手術。

　　小貼士

　　自我診斷女性性功能障礙

　　到底出現什么狀況才屬于性功能障礙呢？不少女性在“卡殼”的時候往往很迷茫。還有的女性滿腹疑慮：我和先生一個月才過一次，這算障礙嗎？

　　專家指出，女性性功能障礙是指女性性反應周期—個或幾個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，或出現與有關的疼痛。需要注意的是，這些障礙必須已造成患者心理痛苦或雙方困難，不存在頻率或嚴重程度方面的最低規(guī)定。即不能單純以多久過一次來判斷是否出現了性功能障礙，而應以自己在每一次中的體驗來做評判。

　　據介紹，女性性功能障礙一共分為四類，特征如下；

　　1.障礙：例如持續(xù)或反復發(fā)生的性幻想或望低下或缺失，并引起心理痛苦。又或者是持續(xù)或反復發(fā)生的恐懼性性厭惡和避免與性伴侶性接觸，并引起心理痛苦。

　　2.性喚起障礙：例如在性活動時缺乏性愉悅和性興奮，而且陰道干澀。

　　3.障礙：指足夠的性刺激和性興奮后，持續(xù)或反復發(fā)生困難、延遲或缺失，并引起心理痛苦。

　　4.疼痛障礙：①痛：指反復或持續(xù)發(fā)生與相關的生殖器和盆腔疼痛。②陰道痙攣：指反復或持續(xù)發(fā)生陰道外1/3段肌肉不自主痙攣以干擾或阻止插入，并引起心理痛苦。③其他痛：指反復或持續(xù)發(fā)生由非性刺激引起的生殖器疼痛。

　　文/記者黎蘅 通訊員葛峰

　　醫(yī)學指導/廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師劉娟