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完全型艾滋病皮膚粘膜表現(xiàn)

      本人類免疫缺陷病毒感染者皮膚表現(xiàn)高達90%。許多患者具有多種皮膚損害,而且癥狀和表現(xiàn)較一般患者為重。皮損可分三大類:感染、炎癥性皮膚病和腫瘤。有些特殊皮損可以作為人類免疫缺陷病毒感染在某一特殊階段的標(biāo)記。

      1.急性人類免疫缺陷病毒皮疹  大約30%~50%人類免疫缺陷病毒原發(fā)性感染者伴有皮疹和粘膜疹。皮疹多為斑疹和丘疹,可為幾個或數(shù)百個,2~5mm大小,不融合,伴瘙癢,常見于軀干、面部及上肢??沙霈F(xiàn)脫屑和玫瑰疹樣皮疹,偶有出血或壞死,掌跖受累與梅毒疹相似。發(fā)疹原因可能是宿主對HIV感染的一種反應(yīng)。

      2.口腔毛狀粘膜白斑  20%艾滋病患者伴發(fā),是人類免疫缺陷病毒感染特異性相當(dāng)高的早期體征。表現(xiàn)為稍隆起的白膜,表面呈毛狀,可查出EB病毒、皰疹病毒等。

      3.脂溢性皮炎  發(fā)生率20%~80%,為人類免疫缺陷病毒感染最初表現(xiàn),較正常人嚴重,黃色油膩性厚屑堆積成片,雙頰或顴部呈紅斑狼瘡樣蝶形皮疹。

      4.銀屑病  發(fā)生率5%,可作為人類免疫缺陷病毒感染首發(fā)體征,也是預(yù)后差的標(biāo)志之一。

      5.毛細血管擴張癥  幾乎所有HIV感染者中均可見到。毛細血管擴張呈新月狀,上胸、肩、鎖骨區(qū)多見,常伴有輕度和彌漫性散在紅斑。

      6.卡波西肉瘤(Kaposi"s sarcoma,KS)  皮損開始為粉紅色斑疹,常與皮紋方向一致,以后顏色變暗,形成淡紫色或棕色的斑疹或斑塊,最后變?yōu)槌鲅云p和結(jié)節(jié)。常見于軀干、四肢、鼻尖、口腔粘膜(艾滋病口腔粘膜卡波西肉瘤)等處。

      7.各種感染  包括帶狀皰疹、單純皰疹、巨細胞病毒感染、尖銳濕疣、口腔念珠菌病、霉菌感染、銅綠假單胞菌感染(艾滋病耳部假單胞菌感染)、隱球菌病、嗜酸性膿皰性毛囊炎、分枝桿菌感染、桿菌性血管瘤病、結(jié)痂疥等。

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