初次分娩時(shí)，為避免造成會嚴(yán)重撕裂和保護(hù)胎兒頭部免受太大壓力，大部分人要作會陰切開術(shù)。會陰切開術(shù)叫會陰側(cè)切術(shù)，你知道什么情況下需要做會陰側(cè)切術(shù)嗎？手術(shù)后，會陰傷口怎么護(hù)理？　　會陰切開常用于以下情況

　　1、初產(chǎn)婦會陰緊，分娩時(shí)常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規(guī)則撕裂和損傷。

　　2、手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，為了便于操作防止會陰裂傷，大多數(shù)產(chǎn)婦需切開。

　　3、有胎兒窘迫時(shí)，應(yīng)迅速娩出，切開會陰可達(dá)到快速的目的。

　　4、早產(chǎn)兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。

　　5、會陰切開能縮短分娩時(shí)間，減少盆底組織松馳，減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂，不影響日后。

　　什么是會陰切開術(shù)?

　　專家指出，會陰指的是陰道與之間的軟組織，當(dāng)嬰兒的頭快露出陰道口時(shí)，在會陰附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪開會陰，使產(chǎn)道口變寬，以便利胎兒的產(chǎn)出，這就是所謂的會陰切開術(shù)。

　　執(zhí)行時(shí)機(jī)

　　專家表示，醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時(shí)，就會在第一時(shí)間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴(yán)重撕裂等因素，然后再決定要不要施行會陰切開術(shù)；如果醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時(shí)，就可避免手術(shù)。

　　會陰切開是常規(guī)步驟？

　　究竟生產(chǎn)時(shí)會陰該不該切？一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫(yī)師認(rèn)為，國內(nèi)婦女骨盆腔小、外陰較緊，會陰切開術(shù)有助于早點(diǎn)結(jié)束產(chǎn)程、預(yù)防自然撕裂的傷口不平整；部分持反對意見的醫(yī)師則認(rèn)為，自然生產(chǎn)本來就要慢慢來，只要多一點(diǎn)耐心等待，會陰的延展性自然會表現(xiàn)出來。

　　但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術(shù)在某些不順利的生產(chǎn)過程中，的確扮演了重要的輔助角色。

　　但是另一個(gè)問題的癥結(jié)點(diǎn)在于，這么高的手術(shù)發(fā)生率，實(shí)屬適當(dāng)?shù)尼t(yī)療的處置，還是過度的醫(yī)療介入？在手術(shù)比例如此高的情況下，我們實(shí)在很難不去聯(lián)想，會陰切開術(shù)到底是協(xié)助生產(chǎn)的方式，或是被列入生產(chǎn)的常規(guī)步驟？

　　有部分醫(yī)師認(rèn)為生產(chǎn)時(shí)反正會陰都會裂，干脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產(chǎn)程，切開的傷口也比較平整、較好修補(bǔ)。 或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內(nèi)生產(chǎn)的常規(guī)步驟。

　　但為人詬病的是，婦女生產(chǎn)時(shí)被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時(shí)刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。

　　會陰側(cè)切術(shù)的護(hù)理

　　這是一個(gè)很小的產(chǎn)科手術(shù)，它是在神經(jīng)阻滯麻醉下，在陰道口左下部切開３－４厘米左右。待胎兒、胎盤娩出后，醫(yī)生把切開的傷口按解剖層次逐層縫合，由于這種傷口齊整，所以一般４－５天即可拆線。

　　一、術(shù)后護(hù)理對策

　　雖然手術(shù)很小，但因傷口位尿道口、陰道口、匯的部位，還因產(chǎn)后的一些特殊情況很易發(fā)生傷口不愈，所以應(yīng)在護(hù)理上尤加小心保持外陰清潔以防感染。

　?。?、勤換衛(wèi)生墊，避免濕透，讓傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生墊上將會很難愈合。

　?。?、每天要用溫水勤沖洗會，尤其每次便后更要用新潔爾滅消球毒棉擦拭沖洗外

　　陰，切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后。

　　二、防止會陰切口拆線后裂開

　?。?、產(chǎn)后早些下床活動，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。==>>>產(chǎn)婦順產(chǎn)側(cè)切手術(shù)過程[組圖]

　?。病?dāng)發(fā)生便秘難解時(shí)，不要進(jìn)氣用力，可用開塞露幫助通便。

　?。?、拆線后的幾天內(nèi)，避免做下蹲用力動作，如在解便時(shí)，宜先收斂會陰和臀部后再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會陰傷口裂開的原因。

　?。础⒆粫r(shí)身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯開。

　?。?、避免摔倒或大腿過度外展，這樣都會使傷口再度裂開。

　?。?、不宜在傷口折線后當(dāng)日出院，因傷口裂開多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天。

　　三、避免傷口發(fā)生血腫

　?。薄⑿g(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位，這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外，不致發(fā)生血腫，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。

　　２、術(shù)后注意刀口情況，如果在術(shù)后１－２小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛，并且越來越厲害，應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。

　?。?、有血腫時(shí)可用５０％硫酸鎂溶液冷敷。

　　四、會陰切口發(fā)生感染

　?。薄?dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時(shí)，遵循醫(yī)囑服用抗茵素，局部采用１：５０００高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口，每天２次，每次１０－１５分鐘。

　?。病⒂们鍩?、解毒、散結(jié)的中藥（請中醫(yī)開藥）煎液請洗傷口也有很好的效果。

　　３、可在家中用臺燈進(jìn)行局部理療，但須注意不要燙傷。

　　五、傷口有水腫

　?。?、傷口水腫，在拆線前縫合線會勒得很緊，可用95％的酒精紗布或者５０％的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做２次。

　　２、臥位時(shí)抬高些臀部，以利回流因而減輕水腫。

　　六、飲食要點(diǎn)

　　術(shù)后一周內(nèi)比較好進(jìn)無渣飲食，即含纖維質(zhì)少的食物、如牛奶等，以防形成硬便而不利會陰切口愈合。